關(guān)注兒童心臟健康

????????小兒心臟病常常可沒有明顯特異性癥狀，早期僅有心慌、面色蒼白等臨床表現(xiàn)，易為家長忽視，多因體檢或因其他疾病就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)。常常錯(cuò)過最佳治療時(shí)期。近十余年來，隨著心臟超聲、血管超聲、DSA等先進(jìn)設(shè)備的使用和心導(dǎo)管、介入治療等診療技術(shù)的發(fā)展，許多小兒心臟病可以得到徹底根治。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早治療越來越為人們重視。

????????小兒心臟病可分為先天性心臟病和后天性心臟病二大類。

????????先天性心臟病

????????這是一類由于胎兒時(shí)期心血管發(fā)育畸形所導(dǎo)致的疾病。患病的孩子常常表現(xiàn)為心臟有雜音、孩子喂養(yǎng)較困難和體重減輕、皮膚、嘴唇發(fā)紫、有的活動(dòng)后發(fā)紫、呼吸急促等情況。

????????如果孩子有這些現(xiàn)象，家長應(yīng)帶孩子及時(shí)到醫(yī)院檢查，通過心電圖、拍胸片、做心臟超聲等，明確診斷，并確定心臟畸形的性質(zhì)和嚴(yán)重程度及治療時(shí)間，以得到及時(shí)的治療。

????????較常見的先天性心臟病包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等，這一類心臟病開始可無青紫，僅哭鬧等運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)青紫，到了后期則持續(xù)青紫，就失去介入治療或手術(shù)治療機(jī)會(huì)。此外，還有較為少見且比較嚴(yán)重的畸形，包括了大動(dòng)脈錯(cuò)位、主動(dòng)脈狹窄、法洛氏四聯(lián)癥、右室雙出口等。部分患兒能隨著年齡的增長日漸好轉(zhuǎn)，甚至痊愈。但多數(shù)患兒仍需要治療。

????????現(xiàn)在，許多常見的先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等不再需要開胸治療，通過介入療法封堵治療。嚴(yán)重的畸形仍需要手術(shù)矯治。隨著治療技術(shù)的發(fā)展，先心病患兒甚至有嚴(yán)重心臟缺陷的孩子，通過治療，也都能過上正常兒童的生活。

????????后天性心臟病

????????這類心臟病主要由病毒性心肌炎、心律失常、風(fēng)濕性心臟病、川崎病等引起。

????????許多病毒可引發(fā)小兒病毒性心肌炎，包括呼吸道病毒和腸病毒，12歲以下的嬰幼兒最容易被感染。輕者癥狀不明顯，常常被忽視。轉(zhuǎn)為重癥后，孩子可以在短期內(nèi)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、急性心力衰竭或心源性休克，甚至發(fā)生猝死。發(fā)現(xiàn)越早，控制越早，心肌受損就越少，預(yù)后就越好。

????????心律失常是一類心臟節(jié)律紊亂性疾病，常見的有房性早搏、室性早搏、各種傳導(dǎo)阻滯等等。

????????風(fēng)濕性心臟病在兒童期常常是急性發(fā)作，與溶血性鏈球菌感染有關(guān)，是機(jī)體對(duì)溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種變態(tài)反應(yīng)和自身免疫反應(yīng)。

????????川崎病主要表現(xiàn)為急性高熱，皮膚黏膜病損和淋巴結(jié)腫大，經(jīng)過治療，多能康復(fù)。但由于其心血管病變，有2％的病死率。

????????心血管疾病是成年人頭號(hào)殺手已是眾所周知的事實(shí)，但很少人知道它也是15歲以下兒童的第三位殺手。

????????在兒童生長時(shí)期，家長要有關(guān)心孩子心臟的意識(shí)，給孩子做心臟健康檢查，關(guān)注兒童心臟健康，讓孩子健康成長。