防治腦血管病，你知道多少？  

??? “腦血管病的危險(xiǎn)因素分可干預(yù)與不可干預(yù)二種，不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素有年齡、性別等；可干預(yù)的危險(xiǎn)因素有吸煙、酗酒、肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟病、頸動(dòng)脈狹窄等。”江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任過(guò)紅明日前接受記者采訪時(shí)表示，市民應(yīng)提高警惕，積極防治腦血管病。

　　什么會(huì)導(dǎo)致腦血管病？

　　1、高血壓：高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素，高血壓與腦血管病的發(fā)生密切相關(guān)，且被許多流行病學(xué)研究證實(shí)，無(wú)論何種原因所致血壓升高，也無(wú)論何種類(lèi)型腦血管病，高血壓都是一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

　　2、糖尿病：經(jīng)研究證實(shí)，糖尿病是各種腦卒中重要危險(xiǎn)因素，是缺血性腦卒中獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。有證據(jù)表明，女性糖尿病患者發(fā)生腦梗死的危險(xiǎn)性大于男性。世界衛(wèi)生組織專(zhuān)家組的報(bào)告結(jié)論是：糖尿病是大血管損害致缺血性卒中的危險(xiǎn)因素，對(duì)小血管的影響尚有疑問(wèn)。

　　3、血脂增高：血脂水平升高是否為腦卒中的危險(xiǎn)因素至今仍不十分肯定，國(guó)內(nèi)一項(xiàng)研究顯示，膽固醇升高增加腦梗死發(fā)病的危險(xiǎn)，而對(duì)腦出血?jiǎng)t有負(fù)性作用。也有資料認(rèn)為，高膽固醇血癥或低密度脂蛋白增高在某些西方人群年輕男性中是發(fā)生缺血性卒中的危險(xiǎn)因素。血脂增高特別是低密度脂蛋白升高雖然被證實(shí)是動(dòng)脈硬化的肯定危險(xiǎn)因素，但對(duì)腦卒中的影響作用遠(yuǎn)不如對(duì)冠心病的作用更明顯。

　　4、肥胖或超重：有研究表明，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20％以上的肥胖者患高血壓、糖尿病和冠心病的危險(xiǎn)性明顯增大，其中高血壓的患病率比正常體重者高2.9倍。由于高血壓、糖尿病和冠心病均是卒中的主要危險(xiǎn)因素，因此可以認(rèn)為，肥胖或超重與卒中有間接的聯(lián)系。

　　5、心臟病：各種原因所致的心臟病無(wú)論在任何血壓水平上，都可增加腦卒中的危險(xiǎn)性，特別是缺血性卒中。有研究顯示，有心臟病者患卒中的危險(xiǎn)要比無(wú)心臟病者高2倍以上。引起心源性栓塞主要原因?yàn)樾姆款潉?dòng)、節(jié)段性左心室運(yùn)動(dòng)不良、置換的瓣膜、左房或左室血栓、擴(kuò)張型心肌病、二尖瓣狹窄、新近發(fā)生的心肌梗死、心房粘液瘤及感染性心內(nèi)膜炎。

　　6、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）：據(jù)統(tǒng)計(jì)約有30％的完全性卒中患者發(fā)病前有TIA病史，約1／3的TIA患者會(huì)發(fā)生完全性卒中，曾有TIA者發(fā)生完全性腦卒中的危險(xiǎn)性比無(wú)TIA史者高6倍以上。

　　7、吸煙：吸煙增加冠心病的危險(xiǎn)雖然早已得到公認(rèn)，但對(duì)卒中的作用很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)未有結(jié)論，直到最近才被證實(shí)是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。特別是長(zhǎng)期大量吸煙可使腦血管舒縮功能降低，并加速動(dòng)脈硬化而增加卒中的危險(xiǎn)性，尤其對(duì)缺血性卒中。

　　8、飲酒：少量飲酒并不構(gòu)成卒中的危險(xiǎn)，甚至有不少研究認(rèn)為可能是卒中的保護(hù)因素。但過(guò)量飲酒或長(zhǎng)期飲酒增加出血性卒中的危險(xiǎn)得到公認(rèn)。飲酒亦可導(dǎo)致缺血性卒中，研究認(rèn)為可能有以下幾條途徑：①誘發(fā)心律不齊或心臟內(nèi)壁運(yùn)動(dòng)異常而引起腦栓塞；②誘發(fā)高血壓；③增強(qiáng)血小板聚集作用；④激活凝血系統(tǒng)；⑤刺激腦血管平滑肌收縮或使腦代謝發(fā)生改變?cè)斐赡X血流量減少。

　　9、膳食因素：高食鹽攝人與腦卒中的關(guān)系尚不清楚，但高食鹽攝入量與血壓的升高顯著相關(guān)，從而可間接增加卒中的危險(xiǎn)。食鹽攝入過(guò)多還可對(duì)血管壁有直接損害作用，促進(jìn)腦血管病的發(fā)生。日本和我國(guó)的研究都發(fā)現(xiàn)卒中高發(fā)地區(qū)與高血壓的地區(qū)分布相一致，同時(shí)又與食鹽平均攝入量一致。

　　如何預(yù)防腦血管病？

　　一側(cè)肢體無(wú)力、笨拙、沉重或麻木；一側(cè)面部麻木或口角歪斜；說(shuō)話不清或理解語(yǔ)言困難；雙眼向一側(cè)凝視；一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊；視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙；既往少見(jiàn)的頭痛、嘔吐……過(guò)紅明告訴記者，突然發(fā)生這些癥狀，都可能是出現(xiàn)了腦血管病。

　　據(jù)介紹，腦血管病的預(yù)防就是干預(yù)可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，即干預(yù)吸煙、酗酒、肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟病、頸動(dòng)脈狹窄等。

　　如何預(yù)防？首先，要了解自己的血壓。有高血壓病史的人應(yīng)該經(jīng)常測(cè)量血壓，以便了解自己的血壓變化、服藥或換藥后的效果，以及是否需調(diào)整藥物劑量等。無(wú)高血壓病史的中年人和小于35歲但有高血壓家族史者也應(yīng)該半年至一年測(cè)量血壓一次。一旦確診為高血壓后，即應(yīng)開(kāi)始非藥物治療或藥物治療，并要持之以恒。

　　其次，要定期體檢。40歲以上的人定期體檢是非常必要的保健措施，一般每年檢查一次為宜。可了解自己的心臟功能有無(wú)異常，特別是有無(wú)房顫或缺血性改變。同時(shí)也應(yīng)檢測(cè)血糖和血脂水平，發(fā)現(xiàn)異常后即應(yīng)積極治療。

　　同時(shí)，要改變不健康的生活方式。體力活動(dòng)過(guò)少、休息時(shí)間不規(guī)律、膳食營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入不合理等等都是不健康的生活方式。市民應(yīng)采用健康的生活方式，多參加一些體育鍛煉活動(dòng)，如每日走路不少于30分鐘，每周不少于5天。并多吃一些含蛋白質(zhì)、纖維素較高的食物和蔬菜、水果等，少吃鹽和高脂飲食。

　　最后，要克服不良習(xí)慣。吸煙容易引起腦血管病，應(yīng)下決心徹底戒除。飲酒也要適度，每天喝白酒應(yīng)少于50ml，啤酒少于640ml，葡萄酒少于200ml。