淺談小兒磨牙

??? 保健醫師：康裕斌　市一院兒科副主任醫師

　　有家長問，晚上睡覺磨牙是怎么回事，我還以為是有蛔蟲呢，吃了兩片了，還是這樣，會是什么情況呢？該怎么解決呢？

　　有些孩子晚上入睡后常不自主地上、下頜牙齒磨得咯咯響，自己并不察覺，所以也無法控制。正常人偶爾也有，可能是由于咀嚼肌的異常運動所引起，不屬于病態。但如果經常性出現磨牙，則是不正常的表現，由于長期磨牙，可使牙釉質甚至牙本質受損，導致進食時牙齒酸痛，故應引起注意。其發生的原因，目前還不十分清楚。一般認為與幾種因素有關。

　　精神因素

　　患兒夜間磨牙曾被學者歸為“習慣異常”章節中，其認為患兒夜間磨牙，是由于患兒不能表達的憤怒或怨恨的緊張情緒的釋放，而并非我國通常認為的由于腸道寄生蟲感染所致。該行為可能導致牙齒咬合障礙。幫助患兒釋放這種緊張情緒可以解決問題。在睡覺前通過閱讀或與患兒交談來放松患兒，并且讓患兒釋放他在白天所產生的害怕或憤怒情緒，并且多給予精神和情感支持對糾正該習慣非常有利。

　　不合理飲食

　　如晚飯吃得過飽，睡前進食過多，均可引起夜間磨牙。由于膳食分配不合理，不僅影響營養素的吸收和利用，而且會增加消化道的負擔。以至入睡時，胃腸道里還積存著大量未被消化的食物，整個消化系統還需被迫“加夜班”，連續工作，甚至連咀嚼肌也被動員起來，不由自主地收縮，而引起磨牙。

　　自主神經紊亂

　　患有維生素D缺乏性佝僂病的孩子，由于體內鈣、磷代謝紊亂，可引起骨路脫鈣、肌肉酸痛和自主神經紊亂，常常會出現多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。如果給這些孩子補充魚肝油、鈣片，平時多讓他們曬曬太陽，那么，夜間磨牙的情況會逐漸減少。

　　腸道寄生蟲引起磨牙

　　這類磨牙多由蛔蟲和蟯蟲所致。蛔蟲仍是人體中最常見的寄生蟲，尤其是兒童。蛔蟲寄生在人體小腸內，不僅掠奪人體的營養物質，還會刺激腸壁，分泌毒素，引起消化不良，臍腹周圍隱隱作痛，以及出現失眠、煩躁和磨牙。蟯蟲平時寄生在人體大腸內，當人入睡以后，它便悄悄地爬到肛門口產卵，引起肛門瘙癢難忍，使人夜寐不寧，也常常會出現磨牙。

　　口腔疾患

　　夜間磨牙和白天吃飯時咀嚼食物牙齒的摩擦大不一樣，咀嚼食物時牙齒在摩擦過程中不斷得到食物、水分、唾液的潤滑，主要是嚼碎食物，而牙齒磨損較少。夜間磨牙一般是在熟睡后因神經反射的作用而發生，這時口腔內沒有食物，唾液的分泌量也很少，牙齒得不到潤滑，只能上下互相干磨，使牙齒磨損嚴重，影響牙齒的健康。