影像檢查中患者常有的誤區(qū)

??? 保健醫(yī)師：?jiǎn)涡慵t　市一院影像科副主任、主任醫(yī)師

　　拍X光片，是最常見的一種影像學(xué)檢查。可在這看似簡(jiǎn)單平常的檢查過程中，患者存在的一些錯(cuò)誤觀念還真不少。我進(jìn)行了一些梳理，給患者指出來，并進(jìn)行一些專業(yè)的提醒。

　　誤區(qū)一：候診時(shí)往檢查室張望

　　進(jìn)入放射科的病人，可能是前后排的隊(duì)太多、時(shí)間太長(zhǎng)，病人一來就希望馬上得到檢查，不管其前后是否有危、急、重癥病人，也不管里邊是男病人還是女病人，硬是要站在檢查室內(nèi)，殷切地期望“下一位”便是自己。

　　殊不知這看不見的X光，特別是散射線對(duì)人體具有穿透作用和電離效應(yīng)，使人體產(chǎn)生生物學(xué)方面的改變(即生物效應(yīng))，加之空氣中放射性灰塵等對(duì)人體是一種損害，尤其對(duì)小孩更是如此。所以，患者候診“越位”時(shí)，有責(zé)任感的大夫都會(huì)好言相勸，請(qǐng)你在門外的椅子上靜候，這時(shí)你可不要錯(cuò)誤地臆斷這是醫(yī)生在故意“趕”你。

　　提醒：拍X光片和CT掃描均有微量X線輻射，如果患者本人能配合檢查，不主張家屬陪，更不允許后面的患者在檢查室等。如果患者不能配合檢查，需要家屬幫助才能完成檢查的，我們會(huì)給陪檢家屬穿防護(hù)衣。

　　誤區(qū)二：不是金屬不礙事

　　隨著人們就醫(yī)知識(shí)的不斷提高，市民逐步認(rèn)識(shí)到凡有礙X光穿透的，如：金屬紐扣、拉鏈、文胸、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、發(fā)卡、玉佩等，都會(huì)在醫(yī)生的提醒下一一去除，患者一般也愿意配合。然而在有些情況下，患者就不那么愿意合作了。

　　我曾經(jīng)碰到過這樣一個(gè)病例，一位年輕的母親帶著感冒發(fā)燒的寶寶前來拍X光平片時(shí)，說什么都不愿意讓小孩脫去衣物，認(rèn)為不是金屬不礙事。其結(jié)果使本來就難以診斷的小孩胸片，又因幾件毛線衣的干擾留下了重重偽影，最終她所等來的報(bào)告只有生硬的兩個(gè)字：重照！相類似的還有護(hù)膝、腰圍、膏藥、棉被以及衣服上的油漆圖案等。

　　所以，當(dāng)你躺在攝影床上，去除蓋的被子后，還不要忘記拿掉墊在下面的被子，更不能因?yàn)槭羌痹\恨不得把擔(dān)架都抬到攝影床上去。

　　提醒：拍片、CT檢查、造影檢查都是X線穿透人體，如果體表有致密的物體一定要去除，否則會(huì)造成遮擋或偽影，影響圖像的質(zhì)量。

　　誤區(qū)三：拍的范圍越大越好

　　一位自述“腳痛”的病人來到放射科拍片，可等大夫?yàn)槠渑暮煤笏麉s說不對(duì)，原來他所說的“腳”是醫(yī)學(xué)上所說的踝關(guān)節(jié)，而對(duì)于這兩個(gè)部位的拍法則大相徑庭，不是人們所想象的順帶一下一起拍攝。因此，患者特別要注意的是，第一，在你說不清人體醫(yī)學(xué)部位時(shí)，最好的辦法就是指給醫(yī)生看，不要想當(dāng)然，造成醫(yī)生的誤解；第二，在指點(diǎn)時(shí)要精確，有人明明是頸椎的問題，說什么都得照一下頭才放心，更有甚者恨不得從頭照到腳。這樣很不好，不僅增加X射線對(duì)你的輻射，還增加你的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　提醒：需要照什么部位就照什么部位，而且攝片主要是看骨骼結(jié)構(gòu)，千萬不要貪大求全，因?yàn)檎盏姆秶酱螅颊弑粩z入的X射線就越多，自然對(duì)人體健康不利。（朱研　崔駿）