內眥贅皮？整形矯正能讓雙眸更迷人

??? 專科專家：林志強　市一院整形美容科副主任

　　內眥贅皮，是指在內眥角前方自上而下呈順向性或自下而上呈反向性蹼狀皮膚皺褶，這是東方人眼睛的特征之一。

　　內眥贅皮分為原發性和繼發性兩類。原發性內眥贅皮，臨床上根據內眥贅皮的走行，分為上瞼型、內眥型、倒向型三類。在原發性內眥贅皮中，若伴有上瞼下垂、小瞼裂及明顯的內眥間距加寬者，稱為眼瞼綜合征。同時合并眉部畸形者稱瞼眉綜合征。此外，內眥贅皮患者常同時伴有倒睫，甚至眉部畸形。

　　相較原發性內眥贅皮，繼發性內眥贅皮多由機械性外傷、燒傷、感染等因素引起的局部疤痕攣縮牽拉所造成，多為單側，常伴有鄰近組織的損傷。

　　原發性內眥贅皮是一種常見的，也是一種遺傳的眼病，常為雙側性，雙眼對稱或輕重不一，我國人幼兒及兒童約有1/3存在不同程度的單純性內眥贅皮，但隨著年齡增大和鼻部發育，內眥贅皮逐漸減輕，至十歲左右趨于穩定。

　　由于內眥贅皮會掩蓋內眥角的正常外形，并可遮擋一部分視線，影響眼睛的美觀。所以，如今越來越多的人為了使眼睛更加美麗動人，選擇通過整形手術加以矯正，其矯正目的，是去除內眼角的皮膚波褶，顯露淚阜和增大眼裂。目前，主流流行的整形方案也有不少。

　　“Y－V”縫合法：適用于輕型內眥贅皮患者。其方法為在內眥部做橫“Y”形切口，大小按需要定，上下的寬度一般應大于瞼裂。將贅皮向鼻側牽引縫合，縫合后創面呈橫“V”形。

　　Blair－Brown氏法：適用于較大的內眥型贅皮患者。方法是在內眥部做切口，剝離成兩個三角形皮瓣，深至內眥韌帶，將內眥韌帶向鼻側靠攏縫合，將兩瓣尖向鼻側牽引，縫合在橫切口的頂端，最后依次縫合各皮膚創緣呈“∈”形。

　　平賀法：適用于內眥型贅皮患者。方法是在內眥部做一“>”形切口，剝離皮瓣，內眥部固定一針，贅皮松解。將眥點上下突起的皮膚切除，然后縫合成“<”形。

　　“Z”成型術法：適應于各種內眥贅皮患者。方法為在內眥部做“Z”形切口，剝離切口周圍皮下組織，做成兩個三角形皮瓣，將兩皮瓣交換位置后，縫合各皮膚創緣。臨床上又常分為多種具體的手術方法，一般根據患者的不同情況，具體采取不同的“Z”成型手術法。

　　四瓣成型術法：這是較常采用的手術方法，療效較好。適用于倒向型，內眥型贅皮，合并內眥間距增寬、小瞼裂和上瞼下垂患者。方法是在內眥部做四個皮瓣，交換位置后縫合。

　　Speath皮瓣矯正法：適應于內眥贅皮合并輕度下瞼外翻者。方法是在內眥部上瞼內側做一個舌形皮瓣，剝離后將其旋轉移位于下瞼的皮膚缺損區，縫合創緣。

　　臨床上，對內眥贅皮的整形治療是有一定原則的。其中包括年齡要求，一般會在10歲以后才會視其具體情況決定是否手術。而程度輕微的內眥贅皮，可以通過隆鼻的方法加以矯正。對一些內眥贅皮合并有先天性小瞼裂、上瞼下垂的，一般需要條件成熟后及早手術，同時或分次矯正多種畸形。（朱研　崔駿）