入秋以后，小兒須提防“秋季腹瀉”

??? 專科醫(yī)生：康裕斌　市第一人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師

　　入秋以后，有的嬰幼兒容易發(fā)生吐瀉，這些孩子進(jìn)食即吐，每天還排5—10次的稀便，狀如蛋花湯樣，孩子明顯消瘦，這就是典型的季節(jié)病，醫(yī)生們稱為“秋季腹瀉”。

　　“秋季腹瀉”由輪狀病毒感染引起，發(fā)病高峰期從每年的10月中旬至12月上旬，發(fā)病者多見(jiàn)于3歲以下尤其是1歲半以內(nèi)的嬰幼兒，因此該病又有“小兒秋季腹瀉”之稱。

　　該病發(fā)病猛烈，患兒除應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院診治外，平時(shí)做好家庭護(hù)理也很重要。

　　飲食方面，要保證孩子的進(jìn)食和進(jìn)水量，原則上，孩子每日的攝入量和排出量應(yīng)保持平衡。發(fā)生小兒腹瀉時(shí)，家長(zhǎng)首先要觀察孩子有無(wú)脫水情況，還要學(xué)會(huì)估計(jì)脫水程度。輕度脫水表現(xiàn)為，小兒容易煩躁、愛(ài)哭、口渴、哭時(shí)眼淚減少，尿量也相應(yīng)減少，兩眼窩稍凹陷，皮膚略干燥，捏起后回縮減慢；中重度脫水表現(xiàn)為，小兒精神差，煩躁不安或嗜睡，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷，四肢軟弱無(wú)力，哭時(shí)無(wú)眼淚或口舌干燥，兩眼窩明顯凹陷，尿量明顯減少或無(wú)尿，皮膚捏起后回縮很慢，小兒突然明顯消瘦，體重減輕3%—10%，甚至更多。

　　腹瀉引起的輕度脫水，可以通過(guò)給患兒口服足夠的液體緩解，需要注意的是，不要喝白開(kāi)水，因?yàn)槠渲胁缓娊赓|(zhì)，達(dá)不到補(bǔ)液的目的。應(yīng)按世界衛(wèi)生組織推薦的常用口服補(bǔ)液方法，如取米湯500毫升（約1斤裝的啤酒瓶）細(xì)鹽1.75克（約半啤酒瓶蓋）制成米湯口服液；取白開(kāi)水500毫升（約1斤裝的啤酒瓶）細(xì)鹽1.75克（約半啤酒瓶蓋）加白糖10克（約2小勺）制成糖鹽水等。

　　預(yù)防脫水，可選擇以上任何一種液體，按每千克體重20—40毫升量飲用，4小時(shí)內(nèi)服完，之后能喝多少給多少；輕度脫水時(shí)可選擇以上任何一種液體，按每千克體重50—80毫升，4小時(shí)內(nèi)服完。

　　腹瀉期間飲食要以清淡為主，可以給孩子吃一些稠米湯或者是稀粥、面條湯，止瀉奶粉或發(fā)酵奶。不要吃水果、蔬菜，也不要吃油脂類多的飲食。腹瀉好轉(zhuǎn)慢慢添加平時(shí)的飲食，從少量開(kāi)始逐漸增加，由稀到濃，逐步過(guò)渡到正常飲食，切不可操之過(guò)急。

　　其次，要注意嬰幼兒腹部保暖，因秋季氣候漸涼，孩子腹部容易受寒，腹瀉病兒的腸蠕動(dòng)本已加快，腹部若再受涼則腸蠕動(dòng)更快，腹瀉不僅不會(huì)停止，而且還會(huì)加重。

　　另外，還應(yīng)保護(hù)好患兒的臀部，因排便次數(shù)增多，肛門周圍的皮膚及粘膜很容易損傷，患兒便后要用細(xì)軟的紗布蘸水輕輕擦洗，再涂些油脂類的藥膏，嬰兒要及時(shí)更換尿布，避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發(fā)生破潰。患兒用過(guò)的東西也要及時(shí)洗滌并進(jìn)行消毒處理，以免反復(fù)交叉感染。

　　家庭治療期間，一定要密切觀察病情變化，如果腹瀉次數(shù)和量增加，出現(xiàn)頻繁嘔吐、高燒不退時(shí)，應(yīng)及就醫(yī)。（朱研 楊泠）