這個(gè)冬天，如何讓孩子避免哮喘

??? ?？漆t(yī)生：戴江　市一院兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師

　　哮喘是一種嚴(yán)重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病，多于幼年開始發(fā)病，發(fā)病率高，不僅會影響孩子的生長發(fā)育，還容易產(chǎn)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，影響患兒生長發(fā)育，嚴(yán)重哮喘發(fā)作還將產(chǎn)生肺氣腫、肺心病、窒息等，危及生命。

　　兒童哮喘可分為小兒支氣管哮喘和咳嗽變異性哮喘，小兒支氣管哮喘發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、咳嗽、氣促、胸悶，常在夜間或清晨發(fā)作或加重，經(jīng)治療后可在較短時(shí)間內(nèi)緩解，部分自然緩解；慢性咳嗽有時(shí)是兒童哮喘的唯一癥狀，即咳嗽變異性哮喘。

　　大多數(shù)哮喘患兒屬于過敏體質(zhì)，與病毒性上呼吸道感染、接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激以及運(yùn)動(dòng)等有關(guān)，當(dāng)孩子經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、經(jīng)常被非專業(yè)醫(yī)生診斷喘息性支氣管炎或支氣管炎、反復(fù)“肺炎”、反復(fù)咳嗽長達(dá)數(shù)月甚至1年以上，或每次感冒時(shí)出現(xiàn)喘鳴音等癥狀或體征時(shí)，應(yīng)懷疑有哮喘的可能，最好及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　冬季氣候干燥寒冷，對于呼吸系統(tǒng)極其不利。小兒哮喘每到冬季是高發(fā)期，患兒每到冬季復(fù)發(fā)率達(dá)70%以上，因此，為防止喘息應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

　　忌與冷空氣接觸，因?yàn)槔淇諝饪纱碳ず粑鲤つじ惺芷鳎a(chǎn)生異常沖動(dòng)而致氣管痙攣，誘發(fā)哮喘，因此，寒冬季節(jié)，患兒除注意加強(qiáng)保暖與及時(shí)添加衣服，還要盡量避免與強(qiáng)冷空氣接觸；哮喘患兒慎穿動(dòng)物毛皮，慎食海鮮，慎用阿司匹林及水楊酸鈉等藥物，忌與花粉接觸，最好不帶孩子去花園游玩，以免接觸變應(yīng)原而引起哮喘發(fā)作；反復(fù)呼吸道感染造成的“氣管高反應(yīng)狀態(tài)”是發(fā)生哮喘的基本機(jī)理，也是構(gòu)成復(fù)發(fā)的主要因素，因此冬季預(yù)防上呼吸道感染是減少哮喘復(fù)發(fā)的關(guān)鍵；劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)可致β受體敏感性降低，從而誘發(fā)支氣管哮喘，此外，過于劇烈運(yùn)動(dòng)還可因過度換氣而引起反射性氣管痙攣，所以冬季莫讓患兒劇烈跑動(dòng)或大喊大叫，避免誘發(fā)哮喘發(fā)作；被動(dòng)吸煙可對氣管構(gòu)成慢性損害，從而形成高反應(yīng)狀態(tài)而誘發(fā)哮喘，因此，冬季家有哮喘患兒的家長應(yīng)絕對避免吸煙。

　　生活中，應(yīng)清除塵螨等過敏原，換掉布藝沙發(fā)、地毯、布絨玩具等，經(jīng)常熱水洗床單、晾曬被褥，房間保持清潔等，家中要避免飼養(yǎng)長毛寵物或鋪地毯。 （朱研 楊泠）