這個冬天，如何讓孩子避免哮喘

??? 專科醫生：戴江　市一院兒童醫院副主任醫師

　　哮喘是一種嚴重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病，多于幼年開始發病，發病率高，不僅會影響孩子的生長發育，還容易產生一些嚴重的并發癥，影響患兒生長發育，嚴重哮喘發作還將產生肺氣腫、肺心病、窒息等，危及生命。

　　兒童哮喘可分為小兒支氣管哮喘和咳嗽變異性哮喘，小兒支氣管哮喘發病時表現為反復發作性喘息、咳嗽、氣促、胸悶，常在夜間或清晨發作或加重，經治療后可在較短時間內緩解，部分自然緩解；慢性咳嗽有時是兒童哮喘的唯一癥狀，即咳嗽變異性哮喘。

　　大多數哮喘患兒屬于過敏體質，與病毒性上呼吸道感染、接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激以及運動等有關，當孩子經常出現反復呼吸道感染、經常被非專業醫生診斷喘息性支氣管炎或支氣管炎、反復“肺炎”、反復咳嗽長達數月甚至1年以上，或每次感冒時出現喘鳴音等癥狀或體征時，應懷疑有哮喘的可能，最好及時到醫院就診。

　　冬季氣候干燥寒冷，對于呼吸系統極其不利。小兒哮喘每到冬季是高發期，患兒每到冬季復發率達70%以上，因此，為防止喘息應做到以下幾點：

　　忌與冷空氣接觸，因為冷空氣可刺激呼吸道黏膜感受器，產生異常沖動而致氣管痙攣，誘發哮喘，因此，寒冬季節，患兒除注意加強保暖與及時添加衣服，還要盡量避免與強冷空氣接觸；哮喘患兒慎穿動物毛皮，慎食海鮮，慎用阿司匹林及水楊酸鈉等藥物，忌與花粉接觸，最好不帶孩子去花園游玩，以免接觸變應原而引起哮喘發作；反復呼吸道感染造成的“氣管高反應狀態”是發生哮喘的基本機理，也是構成復發的主要因素，因此冬季預防上呼吸道感染是減少哮喘復發的關鍵；劇烈活動和情緒激動可致β受體敏感性降低，從而誘發支氣管哮喘，此外，過于劇烈運動還可因過度換氣而引起反射性氣管痙攣，所以冬季莫讓患兒劇烈跑動或大喊大叫，避免誘發哮喘發作；被動吸煙可對氣管構成慢性損害，從而形成高反應狀態而誘發哮喘，因此，冬季家有哮喘患兒的家長應絕對避免吸煙。

　　生活中，應清除塵螨等過敏原，換掉布藝沙發、地毯、布絨玩具等，經常熱水洗床單、晾曬被褥，房間保持清潔等，家中要避免飼養長毛寵物或鋪地毯。 （朱研 楊泠）