近日，在中國(guó)胸痛中心總部和市衛(wèi)健委的指導(dǎo)支持下，以市一院國(guó)家級(jí)胸痛中心為龍頭，二級(jí)綜合醫(yī)院為樞紐，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，120急救體系全面參與，23家覆蓋全市各轄市區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共同組織了鎮(zhèn)江市市級(jí)胸痛中心聯(lián)盟。它的成立這是我市急性胸痛診治發(fā)展的一個(gè)里程碑，同時(shí)也標(biāo)志著胸痛中心“鎮(zhèn)江模式”建設(shè)，進(jìn)入“提速期”。

鎮(zhèn)江市市級(jí)胸痛中心聯(lián)盟成員單位授牌儀式

鎮(zhèn)江市市級(jí)胸痛中心聯(lián)盟專家聘書頒發(fā)儀式

胸痛中心模式的由來

胸痛中心通過多學(xué)科合作，為胸痛患者提供快速而準(zhǔn)確的診斷、危險(xiǎn)評(píng)估和恰當(dāng)?shù)闹委熓侄危瑥亩岣咝赝吹脑缙谠\斷和治療能力，減少誤診和漏診，避免治療不足或過度治療，以降低胸痛患者的死亡率，改善臨床預(yù)后。1981年第一家胸痛中心在美國(guó)的巴爾迪莫建立，胸痛中心模式可以使致死性胸痛的死亡率明顯下降。2013年，我國(guó)建立了自己的胸痛中心認(rèn)證體系，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)胸痛中心建設(shè)給予足夠高度的重視和大力支持。

為什么要成立市級(jí)胸痛中心？

患者基數(shù)大：隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，人民生活方式不斷變化，生活節(jié)奏不斷加快，急性胸痛的發(fā)病率逐年提高，死亡率也遠(yuǎn)高于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家。醫(yī)學(xué)研究表明，未來10年，我國(guó)急性心梗患者的數(shù)量將急劇攀升，預(yù)計(jì)2030年心肌梗死患者將達(dá)到2260萬。

病情風(fēng)險(xiǎn)高：急性胸痛是一種常見且可能危及生命的病癥，死亡率高，其中以急性心肌梗死、急性主動(dòng)脈綜合征、急性主動(dòng)脈夾層為甚。

認(rèn)知性缺乏：類似于心肌梗死、腦卒中這類突發(fā)疾病的救治，對(duì)患者從接診到實(shí)施治療的時(shí)間，有十分嚴(yán)苛的要求，如同“趕火車”，時(shí)間是固定的，錯(cuò)過了就很難再挽回。而對(duì)于這一點(diǎn)，社會(huì)大眾普遍認(rèn)知并確認(rèn)。

救治流程長(zhǎng)：患者從首次接觸醫(yī)學(xué)救治到實(shí)現(xiàn)擴(kuò)張球囊（FMC to B)的時(shí)間過長(zhǎng)，錯(cuò)過最佳救治時(shí)間，從而導(dǎo)致急性胸痛的死亡率較高、長(zhǎng)期預(yù)后較差。

鎮(zhèn)江市級(jí)胸痛中心成立的背景

鎮(zhèn)江一院自2015年成為國(guó)家級(jí)“胸痛中心”以來，一直致力于胸痛疾病診治和流程的規(guī)范化建設(shè)，國(guó)家級(jí)胸痛中心的各項(xiàng)運(yùn)行指標(biāo)數(shù)據(jù)，也均排在全省的前列。4年的時(shí)間，通過鎮(zhèn)江一院的努力，患者從進(jìn)院到擴(kuò)張球囊的救治時(shí)間，已經(jīng)縮短到了56分鐘，這比醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的90分鐘最佳救治時(shí)間提升了超過半個(gè)小時(shí)！但這仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，開辟出一個(gè)旨在優(yōu)化、簡(jiǎn)化、規(guī)范“胸痛救治流程”，縮短病人總?cè)毖獣r(shí)間的綠色通道，成了醫(yī)患雙方的迫切需求。

鎮(zhèn)江市市級(jí)胸痛中心的優(yōu)勢(shì)

更聯(lián)動(dòng)：“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動(dòng)”，合理布局醫(yī)療資源，合理分流病人，鎮(zhèn)江胸痛聯(lián)盟的成立，為分級(jí)診療提供了新路徑和新模式。這種聯(lián)盟框架的形成，實(shí)現(xiàn)了無論患者在鎮(zhèn)江何處，都有望在較短時(shí)間內(nèi)被送至聯(lián)盟成員單位救治。聯(lián)盟內(nèi)部病情信息共享，即便患者需要轉(zhuǎn)診，也可以通過聯(lián)盟內(nèi)部綠色通道，直接被送往三甲醫(yī)院救治，免去二次查驗(yàn)等環(huán)節(jié)，讓‘初次接觸患者到實(shí)現(xiàn)擴(kuò)張球囊時(shí)間不超過120分鐘’成為可能。

更專業(yè)：胸痛聯(lián)盟的成立，實(shí)現(xiàn)了資源共建共享。規(guī)范化的培訓(xùn)、基層首席醫(yī)生的培養(yǎng)，“全員參與、全域覆蓋、全程管理”，從而整體提升聯(lián)盟單位急性胸痛的救治能力和救治水平，提升患者救治甚至治愈的希望。