不吃肥肉，為啥血脂還高？

提起高血脂，很多人第一反應，“哦，那是胖子的事兒，跟我沒關系”；“我從來不吃肥肉，甚至不吃葷，血脂不會高”，事實果真如此嗎？

一院邱志遠醫生，針對這個常見問題，跟大家一起來探索一下究竟。

血脂是血液中脂肪的簡稱，是一個大家庭，包括膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。

一、要明白血脂增高原因很多，而不僅僅是飲食，常見原因如下：

1. 飲食熱量過剩，高脂肪、高蛋白、高糖飲食，造成體內脂肪過多；即使不吃肉，吃雞蛋、魚，糖、大米、白面等淀粉類的東西，吃進去以后也可以轉變成脂肪，轉變成膽固醇，引起血脂升高！2. 運動不足，吃進去的營養可以通過運動代謝掉一部分，如果缺乏運動，血脂也會蓄積；3. 肝膽疾病、骨病；4. 先天代謝病，如遺傳性高膽固醇、高甘油三脂；5. 甲狀腺功能減退；6. 老年人代謝退化等。

二、有些人平時并不吃過多的脂肪，膽固醇或者甘油三脂一樣高，這就牽扯到血脂的來源問題。

血脂來源第一個途徑是外源性的，主要通過飲食攝入。血脂來源第二個途徑是體內合成的，即使把外源性的堵住了，如果體內合成過多或者排泄困難，不能代謝掉，血脂也會蓄積。所以單純不吃肥肉，并不能達到降低血脂的效果。而血脂越高危險性越大，長期高血脂會對身體造成多方面的危害：

1. 動脈硬化、心腦血管病、誘發腦血栓、心肌梗死；2. 脂肪肝、肝硬化；3. 血液粘度增高；4. 腦細胞代謝不好，困倦，記憶力下降等；5. 降低抵抗力，易受病毒和細菌侵害。

三、初期血脂偏高不會有任何不適癥狀，不檢查是不知道的，容易被大家忽略。但是高到一定程度，等有癥狀了，已經造成器官的損害。所以，高血脂盡管不痛不癢，卻必須治療，因為這是許多疾病的基礎，遠離高血脂生活中需要做到這些：

控制飲食：要控制蛋白質的量，比如說魚、雞蛋等都要少吃。

控制體重：控制體重能減少體內脂肪的堆積，降低血脂水平。

適當運動：以運動后的心率水平來衡量運動量的大小，適宜的運動強度一般是運動后的心率控制在個人最大心率的80%左右。運動形式以中速步行、慢跑、游泳、跳繩、騎自行車等有氧活動為宜。

藥物調節：當通過調整飲食、改變不良生活習慣、加強鍛煉后，仍不能使血脂降至理想水平時，就必須用藥物輔助治療。

戒煙限酒：長期飲酒會刺激肝臟合成更多的內源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥。

嗜煙者冠心病的發病率和病死率是不吸煙者的2-6倍，且與每日吸煙支數呈正比。

四、再次強調的是，血脂高了不一定的都是吃出來的，它跟我們的生活方式也脫不了干系。堅持“管住嘴，邁開腿”養成健康的生活習慣，才能盡可能把高血脂的風險降到最低。

（邱志遠：一院腫瘤科主任醫師，博士，碩士生導師。省免疫學會委員，省“333工程”培養對象，省青年醫學人才，市腫瘤專業委員會委員。）