滴水的手汗癥，還可以這樣治

不知你身邊有沒有這樣的朋友,手上總是濕漉漉的,寫字浸濕了紙，指紋解不了屏，就連公交把手都躲著他，滑不溜秋握不住，想牽妹兒的手，手在滴水……這種病被稱為手汗癥。關(guān)鍵是，有手汗癥的人兒們內(nèi)心可是大寫的——尷尬！

微創(chuàng)手術(shù)治愈大寫的尷尬

今年24歲的小杜是一名重度手汗癥患者，一年四季不論寒暑，他的手都是濕漉漉的，不光工作生活受影響，也無心戀愛，父母為他操碎了心。多方打聽之下，他了解到鎮(zhèn)江一院微創(chuàng)手術(shù)就能徹底治愈手汗癥，這讓小杜又看到了希望。為了證實(shí)消息可靠，他在網(wǎng)上多方查詢，確認(rèn)無誤后急忙來到我院，向?qū)＜覍で髱椭ａt(yī)生根據(jù)小杜的病情，為他精心規(guī)劃了手術(shù)方案，并為其成功開展胸腔鏡下交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)。胸腔鏡下交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)屬微創(chuàng)手術(shù)，通過每側(cè)胸部各兩個5MM的切口，切斷控制手部汗腺的交感神經(jīng)——胸交感神經(jīng)，達(dá)到手部不流汗的目的。

相比藥物治療有的副作用大、有的只在短期有效等局限性，對于較嚴(yán)重的手汗癥患者而言，外科手術(shù)治療是快速有效的治療手段，具有術(shù)后恢復(fù)快、療效確切、不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn)。術(shù)中切斷交感神經(jīng)后幾分鐘小杜即感覺手掌溫度較術(shù)前升高，術(shù)后觀察雙手干燥、溫暖，已順利出院。他興高采烈的說道，“要是知道治療這么簡單，早就過來了，這下好了，困擾了多年的尷尬難題終于解決了。”

手汗癥是什么病

身體健康的人，即使全身大汗，手心也應(yīng)該是干的。手汗癥的人因?yàn)槭植亢瓜俜置诋惓？哼M(jìn)，手心腳心常年濕答答的，并且與外界環(huán)境溫度高低無關(guān)。這種病常見于青少年，一般8-12歲起病，30歲以前癥狀最為明顯，多數(shù)病人40歲以后癥狀逐漸減輕，少數(shù)患者可終生持續(xù)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，手汗癥在亞洲人中發(fā)病率較高，約為4.36%，即100個人里面就有四五個人患手汗癥，有家族史的發(fā)病率更高達(dá)12%。手汗癥患者在平靜的狀態(tài)下，癥狀相對不明顯，比如在睡覺的時候手上是不流汗的，一旦處在工作、緊張、興奮、激動的狀態(tài)下，汗液就會增多并從手上溢出，嚴(yán)重的甚至汗液會從手上如水滴一樣滴下。根據(jù)嚴(yán)重程度，手汗癥分為三個等級：輕度表現(xiàn)為手掌潮濕；中度為手掌出汗時濕透一條手帕；重度時手掌出汗時呈滴珠狀，像下雨一樣滴下來。

為什么會有手汗癥

目前，該病具體原因不明，可能與遺傳及膽堿能交感神經(jīng)過度興奮有關(guān)，少數(shù)患者為繼發(fā)因素所致。

遺傳因素：沒有其他病因的手汗癥可能與遺傳因素有關(guān)，40%-65%的患者有陽性家族史，有研究認(rèn)為該病的致病基因位于染色體14q上。神經(jīng)因素：該病可能是膽堿能交感神經(jīng)過度激活或自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙所致。繼發(fā)因素：某些疾病可導(dǎo)致手部繼發(fā)性多汗，如掌跖角化癥、先天性角化不良、骨膜增生厚皮癥、單純性大皰性表皮松懈癥、先天性魚鱗病樣紅皮病等。

手汗癥有什么危害

手汗癥是一種良性疾病，并不會影響壽命，但手掌經(jīng)常濕答答的，會造成學(xué)習(xí)、生活、工作以及社交的嚴(yán)重困擾。比如工作的時候潮濕的雙手會經(jīng)常弄濕手機(jī)和電腦鍵盤；開車手汗多方向盤還會打滑，十分危險(xiǎn)；就連玩?zhèn)€手游也會因?yàn)槭只д`被隊(duì)友吐槽；他們不敢與同事、領(lǐng)導(dǎo)握手；談戀愛時不敢跟男女朋友牽手。有些嚴(yán)重的，還會因?yàn)槭植块L期潮濕造成起皰、脫皮，冬季發(fā)作的時候更容易長凍瘡、皸裂，嚴(yán)重影響生活，甚至引起焦慮、自卑、抑郁等心理疾病，造成生理與心理的雙重折磨。

因此，對于手汗癥不能熟視無睹，對于輕度的手汗癥，對生活影響不大，無需治療。如果對生活、學(xué)習(xí)、社交、工作造成非常大的影響，應(yīng)及時治療，一般經(jīng)過治療后，癥狀都會得到改善。

手汗癥該怎么治

手汗癥的治療有分內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療兩種方法。鎮(zhèn)靜劑、抗焦慮藥物、抗膽堿藥物等對手汗癥均有一定的效果，但治療效果有限，存在較大的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，且副作用大，使人不敢長期服用。目前唯一持久有效的治療方法是胸腔鏡下交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)。最常選擇的為T3或者T4，雖然T4切斷后在緊張、高溫時仍有不同程度的手汗，但T3切斷后會有代償性多汗這一明顯副反應(yīng)，所以T4切斷仍為首選。一般術(shù)后很快就能出院，絕大多數(shù)患者術(shù)后效果立竿見影，癥狀立刻消失。不過，也不是所有的人都適合手術(shù)治療手汗癥的哦，建議手汗癥程度在中度以上，年齡在12-50歲以內(nèi)可以考慮手術(shù)，特別提醒的是12歲以下不建議手術(shù)喲。

手汗癥雖然對人無害，但是會對身心造成一定的傷害，合理、規(guī)范的手術(shù)治療，能輕松解決手汗問題快速徹底告別“水手”。

一院心胸外科簡介——

      鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院胸心外科創(chuàng)建于1955年，是江蘇省建立胸心外科較早的醫(yī)院之一。1997年被確認(rèn)為鎮(zhèn)江市胸心血管外科中心，1999年被確認(rèn)為鎮(zhèn)江市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，2001年被江蘇省衛(wèi)生廳確認(rèn)為省級臨床重點(diǎn)專科，2004年經(jīng)江蘇省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)成立中德（江蘇）心臟中心。科室擁有專科病床65張，其中重癥監(jiān)護(hù)病床12張。現(xiàn)有臨床醫(yī)生13名，其中主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師4名；江蘇大學(xué)終身教授1名，碩士生導(dǎo)師1名；醫(yī)學(xué)博士3名，碩士研究生6名；江蘇省333高層次人才1名。與德國柏林心臟中心長期緊密交流合作，多名醫(yī)護(hù)人員分次前往進(jìn)修培訓(xùn)。科室技術(shù)力量雄厚。常規(guī)開展各種高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的心血管外科手術(shù)如主動脈夾層、主動脈瘤手術(shù)（Bentall手術(shù)、Wheat手術(shù)、Cabrol手術(shù)、主動脈弓置換、胸腹主動脈腔內(nèi)修復(fù)等），重癥冠心病手術(shù)（心功能低下、合并瓣膜病、室壁瘤、急性室間隔穿孔等），重癥心臟瓣膜置換術(shù)、復(fù)雜先心病矯治術(shù)（法洛氏四聯(lián)癥等）。近年來在胸腔鏡下開展了肺癌及食管癌根治術(shù)、精準(zhǔn)解剖性肺段切除術(shù)、縱膈腫瘤切除術(shù)、選擇性微創(chuàng)心臟手術(shù)如二尖瓣置換等，以及超聲引導(dǎo)下房間隔、室間隔微創(chuàng)封堵術(shù)。心臟移植目前已經(jīng)開展了16例，心肺聯(lián)合移植開展4例。重癥監(jiān)護(hù)室還具備ECMO（體外膜肺氧合）、主動脈球囊反搏、床旁血液凈化等重癥搶救技術(shù)。多年來，通過技術(shù)創(chuàng)新，結(jié)合基礎(chǔ)研究成果，逐漸形成了特色技術(shù)：大血管疾病的復(fù)合治療技術(shù)、微創(chuàng)胸腔鏡技術(shù)、房顫外科消融技術(shù)、重癥心臟病綜合治療、心臟移植的轉(zhuǎn)化實(shí)踐。自1996年以來，科室承擔(dān)了國家級、省級科研課題30余項(xiàng)，科研總經(jīng)費(fèi)近1000萬元。其中包括國家自然基金3項(xiàng)，江蘇省社會發(fā)展重大項(xiàng)目1項(xiàng)，省自然基金3項(xiàng)，廳、市級項(xiàng)目4項(xiàng)。近幾年來獲江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎一等獎、江蘇省醫(yī)學(xué)科技獎等省部級科技成果獎5項(xiàng)，市、廳級科技成果獎19項(xiàng)。已有200余篇論文在全國核心醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表，SCI文章80余篇，最高影響因子13.765分。現(xiàn)配備專科實(shí)驗(yàn)室，并有專職研究人員兩名，與江蘇大學(xué)及醫(yī)院其他部門聯(lián)合開展各項(xiàng)基礎(chǔ)研究，已培養(yǎng)5名碩士研究生畢業(yè)。在開展各項(xiàng)臨床及基礎(chǔ)工作的同時，科室緊抓教學(xué)質(zhì)量。優(yōu)先保障教學(xué)人員的教學(xué)任務(wù)，完成江蘇大學(xué)理論、實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)。按時優(yōu)質(zhì)完成實(shí)習(xí)人員、規(guī)培人員的培訓(xùn)考核，科室內(nèi)部定期開展小講座、教學(xué)查房、病例討論等。

附：專家門診時間安排——

丁國文 每周二下午，4樓門診

任正兵 每周二上午，4樓門診

朱靜峰 每周五上午，4樓門診

施益軍 每周四下午，3樓門診