市四院婦科一站式診療服務(wù) 幫助女性患者告別“社交癌”

（市四院婦科主任李衛(wèi)演示盆底康復(fù)治療儀器 楊泠 攝）

很多媽媽都有過(guò)這樣的尷尬經(jīng)歷：咳嗽、大笑、跳繩，甚至是快步走時(shí)，或多或少都會(huì)出現(xiàn)漏尿，而這種無(wú)法控制的漏尿所帶來(lái)的異味，更是讓人覺(jué)得羞于啟齒，不愿出門參加社交活動(dòng)，于是，這種癥狀就有了“社交癌”之稱。媽媽們也許并不知道，導(dǎo)致上述情況發(fā)生的主因，或許是盆底出現(xiàn)了“危機(jī)”。

“女性的盆底肌肉及韌帶好比‘吊床’，承托著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，維持著控制排尿、排便、陰道緊縮度等多項(xiàng)生理機(jī)能。”市四院婦科主任李衛(wèi)介紹，受到體內(nèi)雌激素水平下降、妊娠、分娩、盆底手術(shù)史等因素的影響，會(huì)引起和加重女性尿失禁、盆腔臟器脫垂、腰腹疼痛等盆底功能障礙性疾病，其中最為常見(jiàn)的就是尿失禁。

在所有類型的漏尿中，壓力性尿失禁占50%，此外，還有急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、混合性尿失禁等。在我國(guó)，有30%以上的婦女患有尿失禁，這一數(shù)據(jù)在絕經(jīng)婦女人群中達(dá)到了50%以上。隨著人們對(duì)盆底功能障礙的逐漸了解，患者主動(dòng)就診的意識(shí)較之前有了明顯增強(qiáng)，僅市四院婦科近幾年來(lái)接診的尿失禁患者，年均增長(zhǎng)幅度就在10%左右。

雖然就診人數(shù)增加了，但是對(duì)比女性尿失禁患病率不難發(fā)現(xiàn)，未就診的患者仍占“大頭”。其實(shí)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，通過(guò)盆底康復(fù)治療，是完全可以解決壓力性尿失禁煩惱的。

2017年，市四院婦科成立盆底功能障礙性疾病中心，與以往單一的盆底康復(fù)治療模式有所不同，該中心集診斷、預(yù)防、治療、康復(fù)于一體，可以為不同年齡層次的患者提供包括藥物、手術(shù)、理療等在內(nèi)的全方位盆底檢查治療服務(wù)。

“中心盆底檢查設(shè)備和方法齊備，除了尿流動(dòng)力學(xué)檢查，還擁有盆底生物反饋治療儀、二氧化碳激光治療儀、低頻吸附式電刺激治療儀等進(jìn)口儀器，而且所有醫(yī)護(hù)人員必須全部經(jīng)過(guò)專業(yè)進(jìn)修和培訓(xùn)，通過(guò)考核才能上崗。”對(duì)于科室的“寶貝”，李衛(wèi)侃侃而談：“作為中輕度盆底功能障礙患者的輔助治療方法，盆底生物反饋治療儀可以起到修復(fù)盆底肌、收縮陰道、防止盆腔臟器脫垂及陰道壁膨出等效果，一個(gè)周期20-30天，其間治療10-15次，每次30分鐘。”

對(duì)于上班族來(lái)說(shuō)，希望能在保證治療效果的前提下，有用時(shí)更短的治療方法，所以這部分人群會(huì)更傾向于選擇二氧化碳治療儀。李衛(wèi)介紹，二氧化碳激光可以穿透組織較深，經(jīng)光束后照射，對(duì)深部組織加熱理療，促進(jìn)局部膠原蛋白再生，刺激括約肌收縮，對(duì)改善壓力性尿失禁、陰道松弛、老年性陰道炎等具有不錯(cuò)的效果。

李衛(wèi)說(shuō)，中輕度尿失禁可通過(guò)提肛鍛煉、盆底康復(fù)治療儀治療，重度尿失禁在經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效后，可考慮手術(shù)。

目前，市四院婦科在常規(guī)開展TVT、TVT-O手術(shù)的基礎(chǔ)上，不斷提高、改進(jìn)治療方法，尤其是率先全省運(yùn)用的微創(chuàng)TVT-E，具有盆腔疼痛發(fā)病率低、并發(fā)癥少、恢復(fù)快，遠(yuǎn)期療效肯定，復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢(shì)，是目前治療壓力性尿失禁首推的有效的技術(shù)。

現(xiàn)有研究表明，盆底功能障礙性疾病隨著年齡和產(chǎn)次而上升。只要有過(guò)生育經(jīng)歷，無(wú)論是一胎還是二胎，順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，盆底組織都會(huì)受損。此外，隨著年齡的增長(zhǎng)，女性到了中老年，體內(nèi)雌激素水平下降，組織器官老化，盆底功能障礙的癥狀也會(huì)加重。因此，李衛(wèi)建議，不管是產(chǎn)后還是中老年人，只要出現(xiàn)盆底功能障礙問(wèn)題，都應(yīng)及時(shí)檢查。市四院盆底功能障礙性疾病中心依托實(shí)力強(qiáng)勁的婦科團(tuán)隊(duì)，為女性漏尿者提供從診療到康復(fù)的一站式服務(wù)，關(guān)愛(ài)女性盆底健康，提高女性生活質(zhì)量，幫助女性遠(yuǎn)離“社交癌”，重返健康生活。（楊泠 錢菁璐）