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      當百歲老人遭遇“人生最后一次骨折”

      欣慰,一院精細施治令他“縫合完畢隨即清醒”

      2021-06-18 10:57

      原本6月9日就已具備出院條件的劉大爺,為了寬寬子女的心,聽從了女兒“再在醫院觀察兩天”的請求,躺在病床上按照醫生護士的指令做著康復訓練。

      誰又能想到,這位出生于1922年的老人,在百歲生日近在眼前時,遭遇了被稱為“人生最后一次骨折”的股骨頭骨折。好在,經過一次堪稱經典的精細手術后,他在手術縫合最后一針完畢時便清醒過來,并且經過約10天的住院治療后可以居家康復。

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            劉大爺的意外,發生在5月31日下午:一向精神矍鑠的他不慎摔倒,隨后幾小時內感覺髖部疼痛難忍。當晚10時許,家人通過撥打120急救電話,將劉大爺送至一院,正在值班的骨科副主任醫師汪雷和住院醫師陳永鑫參與了急診會診。

      經過影像學檢查,汪雷判斷劉大爺發生了股骨粗隆間骨折,“對老年人而言,發生股骨頭骨折、髖部骨折,可以說都是遭遇了‘人生最后一次骨折’”,因為“老年人心肺功能已經出現衰退,可能自身還有多種基礎疾病,所以無論是對手術過程中出血量、麻醉給藥方案,還是術后復蘇過程中的心梗、腦梗等次生疾病的預防,都是對醫患雙方的嚴峻考驗”。

      雖然在汪雷他們的臨床實踐中,通過內固定手術方案修復股骨粗隆間骨折,已經不是什么高難度手術,但為一位明年就將過百歲生日、骨折發生前精神狀態良好且能生活自理的老者實施這樣的手術,“必須慎之又慎,細之又細”。

      6月1日,劉大爺接受了比較全面的術前檢查,汪雷他們則在骨科主任袁即山的率領下,開展了手術方案的探討和制訂。“為了減少麻醉對患者術中和術后恢復的影響,我們還請來麻醉科專家一同商討,如何能盡量壓縮手術時長,并做到手術完畢后患者很快就能清醒”,汪雷說,鑒于患者術前檢查出血液方面的隱患,他們為劉大爺給予了術前輸血、補液等準備,并選擇了微創的內固定手術方案。

      6月2日上午8時,劉大爺被推進手術室。整個手術過程中,骨科醫生與麻醉科醫生密切配合,精準地為劉大爺實時調整每一階段的麻醉藥推注。30分鐘后,汪雷他們開始為他患側的約8厘米手術切口進行縫合。“事情的發展與我們制訂方案時的最好預期一樣,縫合的最后一針結束時,患者在手術臺上清醒過來,隨后被送回病房。術后兩小時,患者自我感受已經舒緩很多,精神狀態也基本恢復如常。”汪雷說。

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            此后幾天,醫護人員不斷監測劉大爺的術后進展,通過調整藥物品類和劑量等途徑,努力爭取更好的預后,他們還教授了一些康復訓練的動作,以便老人家能健康地迎接自己的百歲生辰。

      這些,都讓陪伴在側的劉女士感動不已,父親發生意外后的一周多時間里,她形容自己的心情就像坐過山車:“第一天很著急。第二天很糾結。第三天很緊張。第四天開始,很驚喜。”(據京江晚報)

      責任編輯:殷蘭友

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