你覺得，什么最痛？有人說，姨媽痛；有人說，牙痛起來要人命的；有人說，生娃；如果將所有的疼痛匯聚在一起，從輕往重進行分級，牙痛其實是3-4級的中度疼痛，被默認為最痛苦的分娩痛是7-8級的劇烈疼痛。其實，還有一種疼痛，已經達到10級甚至超過10級，它就是醫學界里公認的天下第一痛——三叉神經痛。

前段時間來鎮江一院就診的束奶奶，正是這種情況，于是小編就請來了一院疼痛科主任戴甫成講講這個科普，借著這個機會跟它混個臉熟。

面部劇痛15年，苦不堪擾

76歲的束奶奶15年前右側顏面部出現觸電樣刀割樣疼痛，吹風會疼，吃飯會疼，不敢出門，不敢吃飯，嚴重影響日常生活。

束奶奶四處求醫，診斷為三叉神經痛，也就是傳說中的天下第一痛。

      小編知道，有人要問，那三叉神經痛是個什么可怕的東東？

我們腦干發出12對腦神經，其中一對叫三叉神經，他在我們面部分為三個叉，眼神經分支、上頜神經分支和下頜神經分支，是管理臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌運動的神經。三叉神經痛是功能性疾病，原發性三叉神經痛最重要的發病機制是三叉神經根入腦干區被臨近動脈壓迫所致。是不是每個字都認識，但放在一起就懵了？沒事，來看這三幅圖——

原本健康的血管和神經，正常的關系應該是相見不相觸

隨著年紀變大，“三高”等等的出現，血管開始變硬塌陷

變硬塌陷的血管壓迫神經導致神經異常放電，就會引起疼痛發作

（引自邵逸夫醫院）

三叉神經痛患者常感鼻旁、牙齦、嘴唇周圍仿佛被刀割一樣，或針刺一樣劇烈疼痛，這種疼痛總是突然產生又突然停止。發生的時間往往也不定，有時你正在交談、有時你正在吃飯或者洗臉，冷不丁一下，面部突然就會產生劇痛，嚴重影響日常生活。

面對“天下第一痛”，多數人都會主動尋醫問藥，希望早日擺脫疼痛的困擾。

小球囊擊敗天下第一痛

為了治病，束奶奶也是吃了很多藥物，但疼痛緩解不明顯。在束奶奶被三叉神經痛折磨得日夜難眠，寢食難安并且多方求醫無果的情況下，聽說戴甫成主任醫師團隊可以通過“一個小小球囊”治療三叉神經痛，而且住院時間短，創傷小，束奶奶非常心動。

抱著試一試的心態，束奶奶決定嘗試一下這種之前從未聽說過的療法，戴甫成主任醫師在對束奶奶全方位專業的專家評估之后，為束奶奶實施了“三叉神經半月神經節經皮微球囊壓迫術”。

三叉神經半月神經節經皮微球囊壓迫術是在影像學引導下，用一根穿刺針從患者口角外側穿刺到三叉神經節，通過穿刺針送入一個微球囊，持續壓迫1-2分鐘，撤出球囊，即可達到止痛的效果。

早在 20 世紀 80 年代初，Mullan 和 Lichtor 報道了經皮穿刺微球囊壓迫半月神經節治療三叉神經痛的技術。

目前這項技術在發達國家已經比較成熟，在中國發達城市應用廣泛。國內有研究顯示，三叉神經半月神經節經皮微球囊壓迫術有較高的有效率，治療 80 歲以上老年病人三叉神經痛術后即刻疼痛治愈率為 98.6% [1] 。常見的并發癥主要是面部麻木和咀嚼肌力弱，但由于疼痛緩解程度滿意，病人的滿意度較高。

術后疼痛就緩解了，束奶奶當晚睡了個好覺，開心地說：“我終于可以舒舒服服地過日子了！”

通過講述束奶奶的故事，我們對傳說中的“天下第一痛”有了初步了解，但是在好奇心的驅使下，簡短的劇情顯然讓人意猶未盡。為此，小編也是做足了準備，滿滿的干貨為大家一一奉上。

你知道的或不知道的知識點

如何緩解三叉神經痛——

1. 規律飲食，選擇易嚼爛的食物，避免誘發咀嚼功能上的疼痛，避免刺激性食物；

2. 刷牙、說話、吃飯漱口、洗臉等動作都要輕柔；

3. 生活規律，早睡早起，冬天注意保護頭和面部，平時要保持穩定的情緒，不要過度勞累；

4. 保持精神上的愉快，適當的增加一些體育運動。

治療“三叉神經痛”五大誤區——

★★ 誤區一：排斥手術

三叉神經痛是一種可以治愈的疾病。但不少患者擔心做手術的風險大，其實，近年來顯微外科技術的進步、微創手術技術的應用以及手術設備的更新不僅使手術療效明顯提高，大大降低了手術風險。

★★ 誤區二：心態消極

很多患者在經過多年采用各種治療方法都無效后對治愈喪失信心，以為三叉神經痛是不治之癥，從而對生活也悲觀失望。殊不知，悲觀的心情會影響患者的神經功能，不僅對治療產生不利影響，還可能使病情加重。

★★ 誤區三：輕信偏方

有的患者病急亂投醫，結果往往誤信一些“偏方”或“祖傳秘方”，結果錢沒少花，疼痛不但沒有減輕，反而導致了各種各樣的并發癥。

★★ 誤區四：盲目拔牙

由于三叉神經痛與牙痛的疼痛部分極為相似，非常容易混淆，一些以為是牙痛，覺得撥牙可以緩解疼痛，殊不知卻耽誤了及時、正確的診治。

★★ 誤區五：亂吃藥

很多患者一心只想著緩解疼痛，在沒有任何醫學依據的前提下，亂吃止痛藥。殊不知，有些止痛藥反而會激發三叉神經痛發作。

最后，小編要提醒的是，患者和家屬應多留意疼痛發作時表現，并告知醫生病史。及時確定面部疼痛部位，弄清楚發作是從什么時候開始，并了解疼痛擴散范圍。疼痛的特征、規律、誘因等都要及時告知醫生。

一院的疼痛科專家——戴甫成

疼痛科主任、主任醫師，省醫學會疼痛專業委員會委員，省醫師協會疼痛科醫師分會委員兼總干事，中國中西醫結合學會疼痛專業委員會癌痛專家委員會委員，省內熱針專委會副主任委員，省中西醫結合學會疼痛專業委員會委員，中國研究型醫院學會沖擊波專業委會常務委員，省沖擊波醫學教育與培訓專家委員會常務委員，市醫學會疼痛專業委員會候任主委。曾參加圭亞那、桑給巴爾醫療援外工作，獲總統特別衛生獎和衛生部優秀獎。

專業特長：頸肩腰腿痛、三叉神經痛、帶狀皰疹神經痛及各種慢性頑固性疼痛的診斷治療方面的研究，臨床經驗豐富。擅長運用各種微創介入方法治療肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、頸源性頭痛、三叉神經痛、帶狀皰疹后神經痛、交感神經痛，內臟神經痛、復雜會陰痛綜合癥等疾病。