前列腺是哪個“縣”？遠不遠

6月20日是父親節，你可知道，隨著男人年紀增長，讓他尷尬的不僅僅是越來越稀疏的發量，還有一些“難言之隱”，尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多、排尿困難，這些都是前列腺的問題。

前列腺是哪個“縣”

我們知道（不知道的現在知道了吧？）前列腺是男性特有的性腺器官之一，是人體最大的附屬性腺，位于盆腔內膀胱遠端，類似膀胱出口的「門衛」，呈栗子狀，底朝上，尖朝下，包繞尿道根部，構成近端尿道壁。（對，摸起來的感覺和鼻頭有點像）。

      它的主要功能是控尿、分泌前列腺液、激發性沖動與性興奮。

目前，在世界范圍內，前列腺癌發病率已在男性所有惡性腫瘤中位居第二。

再給給大家看一組上周篩查的數據。上周五，鎮江一院組織專家團隊前往在句容市天王鎮開展義診，同時開啟了男性前列腺癌百村公益篩查活動。

      通過前期前列腺癌篩查，此次句容天王鎮共篩查了2377人次，其中高危異常230人次，122人需進行MRI檢查，還有70人需住院進一步進行穿刺活檢明確病情。

許多男人覺得，這一輩子就被前列腺各種病概括總結了：年輕時容易遭了尿頻、尿急的『前列腺炎』，中年時又查出來尿頻、尿急plus版的『前列腺增生』，到了晚年一不小心就進展成讓人嚇掉半條命的『前列腺癌』？！

嚇到模糊，淡定，這這這絕對是夸張了！今天小編就帶大家深刻認識一下它。來，搬好小板凳，坐好認真聽啦。

50歲以下男性容易遭的：前列腺炎

前列腺炎引起的癥狀多數是尿頻、尿急、尿痛，但男人們一般很少和朋友、家人交流，直到扛不住了才跑到醫院頭來，還害羞地覺得自己得了什么不好的病。

這里小編要給你們說，真的沒有必要覺得不好意思，因為得前列腺炎的男人，太常見了！

有研究顯示約有50%的男性會受到前列腺炎的影響，各個年齡段的成年男性都可能遭前列腺炎，50 歲以下的成年男性更常見。

至于為什么會得前列腺炎，目前看來可能與季節、飲食、性活動、泌尿生殖道炎癥、良性前列腺增生或下尿路癥狀、職業、社會經濟狀況以及精神心理因素等有關。

主要有兩種情況：1.要危及生命的：急性前列腺炎，癥狀為：突然發病，有寒戰、發熱、乏力等全身癥狀，同時可能有會陰部疼痛不適、尿頻、尿急、便意頻繁和排便不盡感等癥狀。

2.最多人遭的：慢性前列腺炎，主要表現為尿急尿痛、下腹部疼痛和性功能障礙等癥狀。

急性前列腺炎雖然相對少見，但會危及生命，如果突然出現排尿困難或排尿疼痛，一定要立即去醫院，接受靜脈抗生素治療。

慢性前列腺炎雖然不像急性一樣危及生命，但還是不要“熬”，要去正規醫院看診。同時，除藥物治療外，慢性前列腺炎的患者還要戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加強體育鍛煉及規律的性生活。

年齡長它也跟到長的：前列腺增生

可能好多人都不知道，隨著年齡的增長，除了皺紋、體重也在長之外，男人們的前列腺也是可能會跟到長的，于是就出現了【前列腺增生】，逐漸增生到壓迫膀胱出口和尿道，引起排尿困難等癥狀。

因為跟年齡有關，這個病小年輕有的不多，60歲以上的男性有起碼50%以上會出現增生表現，80 歲時可高達 83%。

得了前列腺增生有的人沒有明顯的不舒服，但其中有一半的人會出現尿路癥狀，主要有排尿費力、尿急、尿頻、尿失禁、夜尿增多、排尿困難、尿等待、排尿中斷、尿不盡等。其中，尿頻是最早期的信號，最明顯的是半夜三更起來上廁所的次數增加。

如果沒有癥狀或癥狀不嚴重的，可以不用特別管它，定期監測前列腺體積和PSA水平就行了。但生活中也要注意保持良好的生活習慣、合理飲水、優化排尿習慣、精神放松訓練、膀胱訓練、有便秘情況要同時接受便秘治療。

如果癥狀嚴重或出現并發癥如尿路感染，尿血等情況，一定要及時就醫，可通過藥物和手術進行治療。

大家最擔心的：前列腺癌

前列腺癌多發生在老年男性上，年輕人、中年人也不要覺得不關自己的事哈，50歲以下患前列腺癌的并不是沒有。2009年我國前列腺癌發病率為9.92/10萬，并且在逐年上升 。

至于為什么會出現前列腺癌，說實話，病因機制現在全世界的專家都還在研究，目前一系列的研究認為跟年齡、遺傳、種族、環境、飲食結構、生活習慣等有關。

所以，為了早發現早治療，我們是建議50 歲以上有下尿路癥狀的男性常規進行 PSA水平檢測和直腸指檢，如果有前列腺癌家族史，那么45歲就該做這些檢測了！

目前對于前列腺癌的治療手段也比較多，根據前列腺癌的不同分期有對應的治療方案，包括手術、放療、內分泌治療、化療等。

三者之間的關系

多數前列腺炎的病人，都會問：“現在是‘炎’，以后得不得就是‘癌’？”

根據目前的研究來看，前列腺炎會在一定程度上影響前列腺增生。因為前列腺炎可導致前列腺細胞的損傷，引起慢性炎癥反應，導致前列腺組織結構的改變，進而可能讓前列腺增生或者增生得更兇。比起沒有得前列腺炎而只有單純的前列腺增生的人比，有前列腺炎+前列腺增生的人，會出現更嚴重嘞下尿路癥狀和急性尿潴留。

要說清楚的是，前列腺炎可能會增加前列腺癌的風險，但不一定會導致前列腺癌，不然為啥你周圍那么多有前列腺炎的人，也沒有得前列腺癌！至于這個“可能”影響有多大，沒有哪個人敢給你拍胸口兒給個確定答案，只能說，醫學未知的領域還很多，我們需要努力！

另外，目前大多數臨床醫生認為良性前列腺增生和前列腺癌并沒有必然的因果關系，這是因為雖然良性前列腺增生和前列腺癌在癥狀上有相同的地方，但發病機理、發病部位和發病率都不一樣。

再說了，有前列腺增生的患者本來也要堅持定期做檢查，即使是出現了前列腺癌，也可以及早的發現進行治療。

以下幾個誤區，仔細看清楚

1. 男性有尿頻、尿急、排尿困難的癥狀就是良性前列腺增生？

這可能是大家最容易有的誤區！尤其是各種廣告契而不舍地告訴你，尿頻、尿急、排尿困難，你可能得了前列腺增生！事實是得了前列腺增生可能有這些癥狀，但是引起的原因其實有很多，包括慢性前列腺炎，尿路感染，神經源性膀胱，糖尿病膀胱病變，腎功能減退，膀胱過度活動征，尿道狹窄、原發性膀胱頸梗阻、膀胱頸攣縮、逼尿肌-括約肌協同失調，以及較少見的尿道口狹窄等等。

2. 各種前列腺治療儀和保健品，靠不靠譜？

目前市面上流行的各種前列腺治療儀和保健品，對于前列腺增生來說，既不能控制前列腺的增大，也達不到縮小前列腺的目的，說能根治更是不靠譜。

3. 前列腺大就等于前列腺增生嗎？

不一定。所謂前列腺增生，其特征是前列腺間質和腺體成分增生，也就是構成前列腺的細胞增多。一些前列腺的其他疾病，也可發現前列腺腫脹增大，但這種情況并非是前列腺自身細胞增多，所以不是前列腺增生。此外，由于人與人間存在差異，就像人有高矮、胖瘦一樣，男性前列腺的大小也存在差異。一定要結合年齡、對身體的影響、有無其他疾病等多方面因素。

4. 良性前列腺增生癥狀改善就可以停藥了？

良性前列腺增生像糖尿病、高血壓一樣，是一種慢性疾病，需要長期堅持服藥，如果擅自停藥，癥狀有可能出現反彈或加重。

鎮江市第一人民醫院泌尿外科——

      鎮江市第一人民醫院泌尿外科是江蘇省臨床重點專科，中國前列腺癌一體化診療中心，華東地區結石防治分基地，前列腺等離子技術培訓基地,現擁有專科醫師11人,其中高級職稱4人，中級職稱5人；博士后1人，博士2人，碩士研究生8人,對前列腺增生、尿路結石、泌尿系腫瘤、泌尿系畸形、泌尿系外傷等疾病的治療臨床經驗豐富,科室的服務宗旨：用我們的愛心和熱心贏得您的真心，用我們精湛的技術和熱忱的服務社會大眾。