麻這個事兒，咱們也算是經(jīng)常體驗，你仔細(xì)想想，某些特別的時刻，手上必須得握著點什么，才能有完滿的感覺。等你想要站起來時，那感覺真叫人心亂如“麻”。其實麻，是感覺神經(jīng)不舒服發(fā)出的信號，也就是說，“麻”是一種感覺異常。

家住安徽巢湖的宋女士，從去年開始右腿無力發(fā)麻，在老家作為腰椎間盤突出治療后沒有效果，逐漸發(fā)展到徹底不能走路了。上個月，她在侄子的介紹下來到了鎮(zhèn)江一院一檢查才知道。

腿麻無力不是腰椎間盤突出的鍋，而是椎管內(nèi)長了雞蛋大的腫瘤

42歲的宋女士，雙腿經(jīng)常感覺到發(fā)麻，有時候還會疼痛。為了緩解癥狀，她曾經(jīng)想過許多辦法。做過理療、貼膏藥，在家里多休息，但問題一直沒有緩解。

從去年開始，突然出現(xiàn)右腿無力發(fā)麻，走路都不方便了。她意識到事情的嚴(yán)重性，趕緊到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進檢查——

檢查結(jié)果顯示，宋女士確實有腰椎間盤突出，進行一段治療后效果不佳，逐漸發(fā)展到不能走路了。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)為，唐女士雙腿發(fā)麻疼痛的問題可能和腰椎間盤突出聯(lián)系不大，建議到她大醫(yī)院就診。

上個月，她在侄子的推薦下來到我院，通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，查出她的胸部椎管內(nèi)外都生長了腫瘤，腫瘤總大小達(dá)5.4x2.6x3.1公分。

病因終于找到了，原來她的腿腳不便是椎管內(nèi)腫瘤惹得禍！

在靠近脊髓的地方摘除瘤子，過程堪稱“驚心動魄”

椎管內(nèi)腫瘤一旦明確診斷，其有效的治療方式就是手術(shù)摘除。但對于椎管內(nèi)腫瘤的摘除手術(shù)，難度比許多人想象中要大許多。從頸椎到腰椎，長長的椎管之內(nèi)，就是脊髓。在密布著神經(jīng)的脊髓旁邊摘除腫瘤，這對主刀醫(yī)生提出了更高的技術(shù)要求。

神經(jīng)外科主治醫(yī)師周建鵬表示，“這個腫瘤很特殊，它不僅在椎管內(nèi)生長，還通過椎間孔向椎旁生長，尤其是通過椎間孔突向胸腔，緊緊貼著胸主動脈，和胸腔只隔著一層膜。其實患者三四年前就有過胸痛，但她沒有重視，錯過了最佳診斷時期。”

“一個如同雞蛋大小的腫瘤橫亙在脊椎內(nèi)外是較為罕見的，病人的脊髓神經(jīng)、胸腔和胸主動脈同時受到腫瘤的壓迫，造成了肢體麻木乏力，也使得她的病情愈加嚴(yán)重。如此罕見的病情也帶來了一臺高風(fēng)險的手術(shù)。”神經(jīng)外科副主任、主任醫(yī)師湛利平說道。

神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師李巧玉介紹，這個手術(shù)牽涉到脊髓、脊柱、胸腔及大動脈，“首先，這個腫瘤比較大，其次，它對脊髓的壓迫很嚴(yán)重，引起了下肢癱瘓。它還牽涉到胸腔，壓迫包裹了胸主動脈，任何一個部位的損傷都可能給病人帶來致命的損害。沒有一定的技術(shù)水平和膽量，這個手術(shù)難以成功。”

神經(jīng)外科醫(yī)護團隊為宋女士分三步行腫瘤切除術(shù)，先行后正中入路椎間孔區(qū)腫瘤離斷并切除部分腫瘤，再通過椎旁豎脊肌間隙暴露椎旁腫瘤，最后再行椎管內(nèi)腫瘤切除。

他們憑借著豐富的手術(shù)經(jīng)驗和小心翼翼的精準(zhǔn)操作，將椎管內(nèi)外腫瘤全部順利摘除。

這個腫瘤很狡猾，容易“喬裝”成脊椎病

初聽椎管內(nèi)腫瘤，大家會覺得非常害怕。我們一起來了解一下它是什么。

在我們的身體里，椎管上接枕骨大孔與顱腔相通，下達(dá)骶管裂孔而終。

      椎管的內(nèi)容有脊髓、脊髓被膜，脊神經(jīng)根、血管及少量結(jié)締組織等，如果椎管處長了腫瘤，就會影響其包含的各個組織。椎管內(nèi)腫瘤亦稱脊髓腫瘤，是指生長于脊髓及與脊髓相近的組織，包括神經(jīng)根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪組織等的原發(fā)、繼發(fā)性腫瘤。可分為脊髓內(nèi)及脊髓外腫瘤。

診斷椎管內(nèi)腫瘤的棘手之處在于，發(fā)生于頸椎的椎管內(nèi)腫瘤，癥狀表現(xiàn)有時候和頸椎病類似，發(fā)生于胸椎或者腰椎的椎管內(nèi)腫瘤，癥狀表現(xiàn)有時候和胸椎管狹窄、腰椎管狹窄、腰椎間盤突出癥等類似。

這就導(dǎo)致一個問題，許多椎管內(nèi)腫瘤患者在早期的癥狀表現(xiàn)，很容易和腰椎間盤突出癥等搞混，這給明確診斷帶來了難處。

正是因為這個原因，導(dǎo)致一些椎管內(nèi)腫瘤患者錯過了早期的治療時機，直到后來發(fā)展出大小便失禁、下肢無力等癥狀后，才得以明確診斷。

表現(xiàn)出了不同的癥狀，咋區(qū)分呢

這種腫瘤因其病變的位置、大小、對脊髓壓迫情況的不同，產(chǎn)生不同的癥狀，就如前面所說，很容易與頸椎病、腰椎病、肩周炎等疾病混淆。那應(yīng)該怎么區(qū)分呢？

生長在頸部的神經(jīng)鞘膜瘤是椎管內(nèi)最常見的良性腫瘤，早期癥狀可能僅僅是頸肩部酸脹不適，單側(cè)上肢疼痛麻木，因此常被誤以為是頸椎間盤突出或是肩周炎等。

      腰椎：癥狀一般為單側(cè)下肢疼痛，很多人會誤以為腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)所致。

      胸椎：漏診和誤診率最高，早期癥狀為胸部及腹部局部區(qū)域疼痛不適，老年患者常被誤以為心臟或腹腔臟器疾病。

警惕這3個癥狀，及時揭穿椎管內(nèi)腫瘤的“真面目”

對于反復(fù)腰腿背痛的患者，如果有以下癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷。

>>>> 身體麻木，像有螞蟻在爬

椎管內(nèi)腫瘤的感覺主要是疼痛，表現(xiàn)為電灼、針刺、刀割或牽拉樣疼痛，咳嗽、噴嚏和腹壓增大也會加重疼痛，身體平臥也會痛，坐起來和活動后疼痛會減輕。身體有麻木感，就像螞蟻在爬的感覺。

>>>> 運動沒力氣

因為腫瘤會壓迫脊髓，導(dǎo)致受壓平面以下同側(cè)肢體運動障礙、對側(cè)肢體感覺障礙，主要表現(xiàn)為肌力下降，也就是胳膊或者腿在運動時沒有力氣，情況嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肌肉萎縮甚至截癱。

>>>> 大小便困難

這個癥狀主要表現(xiàn)為排尿、排便困難。排尿、排便控制不住也就是大小便失禁，還有可能導(dǎo)致性功能障礙。

最后，小編提醒，生活中出現(xiàn)腿麻、走路腿沒勁的朋友，在排除其他可能以后

一定不要忽視椎管里長了腫瘤的可能，及時到醫(yī)院明確病情和治療。

你 ji 住了嗎？

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和對手術(shù)更深入、更專業(yè)、更精細(xì)化的追求，一院神經(jīng)外科已劃分6個亞專科，其中就包含脊髓脊柱神經(jīng)外科，一院每周一下午也開設(shè)有脊髓脊柱疾病專病門診。

鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科——

      鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科2005年被確認(rèn)為省級臨床重點專科，在全市率先建成國家高級卒中中心。現(xiàn)有副主任以上醫(yī)師9名，博士研究生8名、碩士生12名。全科共分7個專業(yè)治療組，分別為腦-脊髓腫瘤組、腦血管病組、重病監(jiān)護（NICU）組、腦卒中中心組、神經(jīng)內(nèi)鏡組、脊柱神經(jīng)外科組、顱腦損傷和康復(fù)治療組。