九旬老人血糖起伏多年，鎮(zhèn)江一院施“絕招”治服

陸大爺（化名）今年已經(jīng)年過9旬了，耳不聾、眼不花，身子骨硬朗，唯一讓他困惱的是這十幾年他的血糖一直起起伏伏，盡管每天都打胰島素，但還是控制不佳，他的兒子也在這期間患上了糖尿病。最近，陸大爺在鎮(zhèn)江一院住院一周后，他驚喜地發(fā)現(xiàn)，“調(diào)皮”了這么多年的血糖還就真的被“治服”了！

9旬老人血糖起伏十幾年，胰島素打得越多卻越難控制

91歲的陸大爺患糖尿病已經(jīng)三十年了，剛得病那幾年他不知道如何管理血糖，害怕吃這個害怕吃那個，弄得體重一直下降，自己感覺身體越來越差。

25年前開始注射胰島素，血糖算是暫時穩(wěn)定了。漸漸他發(fā)現(xiàn)，胰島素用量越來越大，他的血糖卻越發(fā)“調(diào)皮”起來。血糖高低起伏不定，有時很高有時又會特別低。社區(qū)醫(yī)院建議他住院，他一直在猶豫。

一次偶然的機(jī)會，陸大爺?shù)弥幸辉涸谒谏鐓^(qū)有聯(lián)專門診，就來咨詢。一院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師柳迎昭了解情況后，建議陸大爺住院進(jìn)行評估及并發(fā)癥篩查，以確定治療方案。陸大爺這次下定決心，住院接受診療。

遵聽醫(yī)囑，一周確定治療方案，父子齊心，一起“逆轉(zhuǎn)”血糖值

入院后，內(nèi)分泌科團(tuán)隊給陸大爺進(jìn)行了系列評估，糖尿病專科護(hù)士也為陸大爺進(jìn)行了健康教育，指導(dǎo)糖尿病自我管理。令科室醫(yī)護(hù)人員感到欣慰的是，陸大爺雖然年紀(jì)比較大，但耳不聾、眼不花，特別是很配合內(nèi)分泌科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的診治。

經(jīng)過篩查和評估，結(jié)合陸大爺?shù)幕厩闆r、胰島功能及血糖譜特點(diǎn)為其制定了“一周一針”的治療方案。陸大爺驚喜地發(fā)現(xiàn)，自己“調(diào)皮”了多年的血糖還真的平穩(wěn)了！

柳迎昭：2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制包括胰島素抵抗或伴有胰島素分泌缺陷。綜合評估及個體化治療至關(guān)重要，所以，糖尿病患者切勿自行購買降糖藥物或隨意增減藥物劑量，一定要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下診療。

像陸大爺這樣存在明顯的胰島素抵抗的患者，長期給予胰島素治療，不但效果不好，反而會加重胰島素抵抗。經(jīng)過調(diào)整治療方案后，陸大爺血糖控制得平穩(wěn)。出院前，陸大爺想到自己的兒子也患有糖尿病多年，讓其兒子也來一院內(nèi)分泌科接受治療。對于血糖控制，父子倆現(xiàn)在可謂是信心滿滿！

“教育保護(hù)明天”，糖尿病的健康教育讓患者不再“恐糖”

得了糖尿病，就像打開了潘多拉魔盒，血糖控制不達(dá)標(biāo)，就會引起各種并發(fā)癥，如腦卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。

更令人吃驚的是，目前我國糖尿病患病人數(shù)已超過1.298億，這一數(shù)量正隨著老齡化率不斷攀升。

2022年11月14日是第16個聯(lián)合國糖尿病日，今年的口號是“教育保護(hù)明天”。

糖尿病患者需要接受持續(xù)的教育，以了解自身的狀況，有效地進(jìn)行自我護(hù)理，這對保持健康和避免并發(fā)癥至關(guān)重要。

糖尿病患者入院后，我院內(nèi)分泌科糖尿病專科護(hù)士團(tuán)隊為患者進(jìn)行個體化教育，從飲食、運(yùn)動、血糖監(jiān)測等各方面進(jìn)行指導(dǎo)。

一院內(nèi)分泌科護(hù)士長戴莉敏對于如何讓糖尿病患者做好自我管理，可謂是經(jīng)驗豐富。

戴莉敏：對于糖尿病患者來說，糖尿病的自我管理治療模式已成為糖尿病護(hù)理治療過程中的重要部分，健康教育一般從健康生活、配合診療、主動管理、平和心態(tài)、尋求支持這幾個方面讓患者做好自我管理。

健康生活：要掌握正確的糖尿病知識，健康飲食、規(guī)律運(yùn)動，進(jìn)行合理的血糖監(jiān)測和用藥，并積極戒煙、規(guī)律作息。

配合診治：定期去合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。遵從醫(yī)囑用藥，綜合治療以預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或需要調(diào)整用藥方案時，應(yīng)及時同醫(yī)師溝通。

主動管理：與信任的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊一起，定制個人管理計劃。按醫(yī)師建議定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂及體重。每年篩查、評估慢性并發(fā)癥風(fēng)險，包括足、眼、心、腎和血管等。

平和心態(tài)：保持樂觀情緒與良好心態(tài)。血糖會出現(xiàn)波動，患者可能因此感覺病情時好時壞，但不必為此過分焦慮。

尋求支持：防治糖尿病不是患者孤軍奮戰(zhàn)，應(yīng)該團(tuán)隊式的通力合作，包括家人、朋友、病友、醫(yī)療照護(hù)團(tuán)隊的支持。推行同伴支持教育，尋求信任的人協(xié)助疾病管理。

科學(xué)控糖，讓“糖友”生活無憂

眾所周知，糖尿病是威脅健康的慢性疾病，和患者身體代謝異常有關(guān)，在胰島素分泌不足，胰島功能下降之后血糖就會波動，出現(xiàn)皮膚發(fā)癢、夜尿增多、體重下降等癥狀，需要做好疾病的預(yù)防、合理的控制，讓身體健康有保障。

最后，再告訴“糖友”們一個好消息——

鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科將于11月14日開展糖尿病義診宣傳及送醫(yī)進(jìn)社區(qū)活動，當(dāng)天上午由內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科醫(yī)師聯(lián)合在醫(yī)院門診大廳坐診，糖尿病專科護(hù)士免費(fèi)為患者測血糖、測血壓、糖尿病健康教育等，下午還開展送醫(yī)進(jìn)社區(qū)活動。（康復(fù)）