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      鎮江一院完成全市首例“心腔內三維超聲”引導下房間隔缺損封堵術

      2023-02-11 02:48

      金山網訊  2月9日下午,鎮江市第一人民醫院心血管內科芮濤團隊在超聲醫學科協作下,成功實施了全市首例“心腔內三維超聲”(ICE)引導下房間隔缺損封堵術,將一名患者心臟房間隔的三個缺損用一個封堵器完全封堵。

      近日,22歲的市民王小姐出現胸悶、心慌、頭痛等癥狀,到市一院心內科門診就診,經心臟彩超檢查她的左右心房之間的心臟組織(房間隔)有多達三處的先天性缺損,且每處缺損孔徑都達到3至4毫米左右,每個缺損之間有一定的距離。心血管內科心臟介入和超聲團隊會診后,建議病人采用心臟介入手術修補缺損,改善癥狀。心血管內科主任芮濤介紹,“患者三個孔的每個缺損直徑不超過5毫米,但總缺損面積并不小,應該手術治療。如果不治療,后期可能因心臟長期超負荷致心功能下降、肺動脈高壓、心律失常;患者平時還有偏頭痛,也可能與此相關。”

      先天性房間隔缺損即心臟兩個心房之間的間隔存在缺損,是最常見的先天性心臟病之一。大部分“房缺”可通過心臟介入手術治療,采用傘狀封堵器將房間隔缺損封堵。因王小姐有三處缺損,經術前評估,采用一個封堵器全部覆蓋具有一定的難度,市一院心血管內科團隊開創新思路,決定借助“心腔內三維超聲”引導為她實施房間隔缺損修補術。

      該手術的難度在于選擇多大的封堵器和從哪個缺損孔置入封堵器。“在介入的時候要特別注意,要精準選擇最合適的進入位置,確保一個傘狀封堵器全部覆蓋房間隔的三個缺損。”芮濤介紹,“借助心腔內三維超聲,能更加清晰顯示心臟內部結構。”心內科介入團隊最終為王小姐選擇了一個寬邊的傘狀封堵器,經最合適的缺損孔置入,術中“心腔內三維超聲”評估, 封堵器完全覆蓋了三個缺損,手術過程非常順利,達到了預期目的。患者無任何并發癥,術后第二天即可下床。

      在“心腔內三維超聲”引導下行介入封堵術,具有創傷小、恢復快等優點,減輕了患者的痛苦。該例手術的成功進行填補了鎮江經“心腔內三維超聲”引導心臟修補手術的空白, 標志著市一院心內科微創手術領域邁出更加堅實的一步。芮濤表示,借助此技術完成心臟手術,使介入手術更精準、手術更完美。 目前該先進技術,除了可用于復雜房間隔缺損封堵術,還可用于房顫的消融、左心耳封堵、卵圓孔未閉封堵、肥厚性心肌病消融等手術。(悅之 朱研 馬彥如)

      責任編輯:龔逍遙

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