吃了藥沒(méi)吃飯，打了針又重復(fù)打，當(dāng)心糖尿病老人突發(fā)低血糖

在醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科常常會(huì)遇到一些特殊的患者，明明是糖尿病、血糖高，卻出現(xiàn)頭暈、眼花的低血糖癥狀，甚至昏迷不醒，這到底是什么原因呢？

老人重復(fù)打針引發(fā)低血糖

“醫(yī)生，快救救我媽！”日前，一輛救護(hù)車將昏迷不醒的王奶奶（化名）送進(jìn)鎮(zhèn)江一院急診，患者家屬向醫(yī)生連連呼救。得知王奶奶患有糖尿病，醫(yī)生迅速為她測(cè)了血糖，“血糖只有0.9mmol/L，是典型的低血糖癥狀。”

正常人的空腹血糖一般是在3.9mmol/L到6.1mmol/L之間，為何王奶奶的血糖會(huì)如此之低？醫(yī)護(hù)人員從家屬處了解到，在翻查老人打胰島素的針盒時(shí)發(fā)現(xiàn)少了針劑，懷疑老人是重復(fù)打針引起的低血糖。

急診醫(yī)學(xué)科副主任周文勤介紹，由于多種原因，有些老人沒(méi)胃口吃飯，但依然按時(shí)按量使用降糖藥物。到醫(yī)院就醫(yī)的低血糖患者，大多是患有糖尿病的老年人，由于糖尿病藥物的特殊性，糖尿病藥物基本都是要求隨餐服用，并與用餐量相匹配。吃得少就會(huì)引發(fā)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。還有一種情況就是像王奶奶一樣，記憶產(chǎn)生誤差，打完一針胰島素后，記不清了，又再打一針，引起血糖迅速下降。

經(jīng)搶救，老人脫離了生命危險(xiǎn)。

老人低血糖不容忽視

心慌、手抖、出冷汗等都是低血糖的早期癥狀，值得注意的是，老年人發(fā)低血糖時(shí)有可能并沒(méi)有早期癥狀，而是一發(fā)作就昏迷，或者發(fā)生躁狂現(xiàn)象。

“低血糖不容輕視。”周文勤提醒市民朋友，對(duì)獨(dú)居的老人要猶為關(guān)注，要每天及時(shí)關(guān)心老人服藥和飲食情況。

低血糖的危害主要是對(duì)大腦的損傷，當(dāng)?shù)脱前l(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，其危害不可逆轉(zhuǎn)，“患者出現(xiàn)2-3個(gè)小時(shí)的低血糖性昏迷，就會(huì)出現(xiàn)腦水腫，而腦水腫會(huì)造成腦細(xì)胞不可逆的改變，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癡呆、暈厥的嚴(yán)重情況。”

周文勤建議，家里有老年糖尿病患者的一要常備糖果，以備低血糖之需。還要常備測(cè)血糖儀，一旦老人出現(xiàn)癥狀時(shí)，家屬可在打120的同時(shí)，先測(cè)一下血糖，再給老人灌一點(diǎn)糖水，只要能吸收一部分糖，癥狀就能緩解。（亦圓）