鏡”益求精！鎮(zhèn)江全市首臺4k超高清關(guān)節(jié)鏡“坐鎮(zhèn)”359醫(yī)院

金山網(wǎng)訊　5月12日，記者從鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院了解到，鎮(zhèn)江市首臺4K超高清關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)近日“坐鎮(zhèn)”該院，該系統(tǒng)在江蘇省僅有5臺。該系統(tǒng)采用超高清芯片，在手術(shù)中為醫(yī)生精準(zhǔn)操作提供了更加清晰的手術(shù)視野，部分骨科手術(shù)只需“微微創(chuàng)”即可達(dá)到較好的愈后效果。一周來，已有20多位運(yùn)動損傷、骨骼退變性疾病患者受益。

來自南通的李先生酷愛運(yùn)動，身上“小傷小痛”不斷。去年10月，李先生踢足球時不慎扭傷，頓感下肢酸痛，左膝關(guān)節(jié)不適。他沒放在心上，還按“老經(jīng)驗(yàn)”找了跌打損傷師傅擦藥油、吃止痛藥、在家休息。然而，今年4月的一個周末，李先生再次踢球時，突感左膝關(guān)節(jié)一陣鉆心的疼痛，隨即摔倒在地動彈不得，仍按“老經(jīng)驗(yàn)”治療。接下來的十多天內(nèi)，其癥狀不僅沒緩解，活動時膝關(guān)節(jié)還會發(fā)出“咯噔咯噔”的響聲，時常出現(xiàn)動不了的現(xiàn)象。為此備感煩惱的李先生通過朋友介紹，在家人的陪伴下特地從南通來到鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院骨科就診。　

骨科專家祁偉主任詳細(xì)了解了李先生受傷的情況，結(jié)合查體和MRI影像學(xué)檢查，確診為“左膝半月板損傷、前交叉韌帶撕裂”。為了讓患者全面了解自身病情，祁偉主任作了詳細(xì)的醫(yī)學(xué)科普，告知因膝蓋反復(fù)受傷造成的前交叉韌帶撕裂，如果不規(guī)范治療或長久得不到正確治療、久拖不治，除了會“傷上加傷”外，還會加重治療難度，甚至可能造成嚴(yán)重后果。比如在日常生活中，較長時間制動會引起深靜脈血栓形成致肺栓塞。為此，祁偉主任建議李先生采用微創(chuàng)下關(guān)節(jié)鏡下半月板修補(bǔ)、前交叉韌帶重建術(shù)，才能徹底解決膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定導(dǎo)致反復(fù)受傷的問題。

入院后，祁偉團(tuán)隊(duì)為李先生制定了詳細(xì)、個性化手術(shù)方案。在4k超高清關(guān)節(jié)鏡的助力下，僅用0.5厘米的小切口為李先生施行了左膝關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)+前交叉韌帶斷裂重建微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后，李先生痛感基本消除，次日即可下床走動。“太神奇了，這個切口只有小指甲蓋大小，手術(shù)后完全不疼了！我膝關(guān)節(jié)又能活動自如，醫(yī)生你們太神了！”李先生說。

據(jù)介紹，膝關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)操作起來有一定難度，需要具備良好解剖知識和嫻熟操作技能的專科醫(yī)生實(shí)施。祁偉表示，以往的手術(shù)操作流程中，視野清晰度不高；而4K超高清關(guān)節(jié)鏡下，超高清分辨率能達(dá)到高清分辨率的6倍，可實(shí)現(xiàn)從總覽到細(xì)節(jié)的快速切換，呈現(xiàn)出清晰的4K高清圖像效果。在切口更微創(chuàng)、更精細(xì)的同時，還能較全面地觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)，對半月板精細(xì)化切除或部分切除，從而維持了半月板的穩(wěn)定性及應(yīng)力傳遞，極大地減少了手術(shù)損傷的可能，提高了手術(shù)的安全性，避免下肢肌肉萎縮的情況等等。

借此病例，祁偉提醒：隨著全民健身運(yùn)動的推廣，運(yùn)動性疾病和運(yùn)動損傷也較常見。一方面，很多病人害怕手術(shù)治療，或是疾病初期不規(guī)范治療，甚至久拖不治，從而出現(xiàn)肌力不足、關(guān)節(jié)變形，讓手術(shù)難度加大，術(shù)后愈合效果差等。另一方面，人們在生活中要保護(hù)好膝關(guān)節(jié)，建議活動量不要太大，過量活動會加重關(guān)節(jié)軟骨的磨損。對于體重大的老年患者要適當(dāng)減輕體重，體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷會減小，同樣會減少磨損。蹲起、登高等屈曲負(fù)重動作適當(dāng)減少，這樣會減少髕股關(guān)節(jié)的壓力進(jìn)而減少磨損發(fā)生。適當(dāng)增加下肢肌肉力量練習(xí)，對于關(guān)節(jié)的保護(hù)非常有好處。注意保暖，寒冷容易刺激關(guān)節(jié)滑膜進(jìn)而繼發(fā)滑膜炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛不適。（陳燕　劉滿生）