一院專家釋疑：近期來勢洶洶的“支原體肺炎”是個什么病？

國慶剛過，還沒安生幾天,咋又“燒”起來了？醫院的門急診和輸液室又是人人從從眾眾叕叕，將罪魁禍首“支原體肺炎”再次推上了熱搜。這病到底什么來頭啊？聽說看門診吃藥住院一條龍才搞得定，是真的嗎？

支原體是啥？支原體肺炎又是啥病？

支原體，是細菌、病毒之外的一種微生物病原體。我們所說的“支原體”，通常是指肺炎支原體。它的“個頭”介于細菌和病毒之間，直徑為2～5微米。75%酒精和含氯消毒劑（如84消毒液）均可以殺滅肺炎支原體。

感染肺炎支原體，嚴重的話，可能導致孩子患上支原體肺炎。有些支原體肺炎孩子，甚至會出現“白肺”。

鎮江一院兒科主任、主任醫師、醫學博士顧紹慶：這是因為，肺炎支原體會在人體內激發出人體的免疫反應。從患者胸片，可以看到范圍大小不等“白肺”的地方。這不是說那里全是“支原體”，而主要是支原體激發出的免疫損傷、炎癥浸潤。可以說，支原體肺炎是感染 + 免疫反應引起的肺炎。

引起肺炎的病原體一般都有季節發病的情況，支原體肺炎近兩年，尤其今年在我國一些區域流行，有少數家庭或班級出現聚集發病情況，具有一定傳染性，但不在傳染病范疇。

肺炎支原體是怎么被傳播的？

肺炎支原體，主要通過飛沫、直接接觸傳播。患者咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的口鼻咽分泌物，均可攜帶致病病原體。近距離接觸或者吸入氣溶膠，就可能“中招”。

感染肺炎支原體后，潛伏期有1～3周。但是，在發病前的 2～8 天，也就是在潛伏期內，患者也可“排毒”。急性發作期，就更不用說了。值得注意的是，今年和往年相比，我國的肺炎支原體肺炎出現了低齡化的特點，一些3歲以下的兒童也有發病，出現相關的癥狀家長應及時就診。

肺炎支原體感染全年散發，我國北方以冬季，南方則以夏秋季為多，每3-7年有一次流行高峰。

主要癥狀有這些，建議盡早就診以免“放倒一片”

肺炎支原體肺炎的主要臨床表現是發熱、咳嗽，咳嗽較為劇烈，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。肺部早期體征可不明顯，隨著病情進展可出現呼吸音降低和干、濕啰音。部分低齡兒童如感染肺炎支原體肺炎時可伴有發熱，但若出現喘息或呼吸困難，吸氣時在鎖骨的位置出現了凹陷或吸氣時出現鼻塞等現象，應及時前往醫院就診。

查出支原體肺炎也別慌，治療需要使用抗生素，常見的頭孢、青霉素等抗生素對其無效，阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素之類的大環內酯類藥物有效。所有年齡段肺炎支原體肺炎患者均可出現嚴重的肺炎或肺外表現。因此，當家長發現出現疑似該病的癥狀時，需要盡早去醫院就診，切忌盲目用藥，以免延誤病情。

提個醒——孩子發燒反復不退，即使沒有咳嗽或咳嗽較少，也建議去醫院看診。這是因為，支原體引起白肺的速度快、時間早，而咳嗽癥狀往往出現得晚。不然，很容易就是一人“中招”，全班“放倒”。

有沒有疫苗可以打？怎樣預防比較有效？

目前還沒有預防肺炎支原體感染的疫苗，而且感染了肺炎支原體，康復后可能還會再次感染。要想預防，這幾點要做好——

戴口罩：盡量避免到人群密集和通風不良的公共場所，必要時戴好口罩防護自己。

多通風：居家經常開窗通風，保持環境的衛生清潔和空氣流通。每天室內開窗通風2~3次，每次20分鐘。

勤洗手：保持良好的個人衛生習慣，注意手衛生，如飯前便后、外出回家后使用肥皂、洗手液在流動水下清潔洗手。如果沒有流動水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒雙手。

勤鍛煉：堅持體育鍛煉，保證充足的睡眠，合理飲食，保證足夠的營養，提高機體免疫力和抵抗力。

注意消毒：學校、幼兒園等場所要注意通風消毒，做好日常的清潔工作，避免出現聚集性感染。

肺炎支原體恢復期，家長們別急著讓孩子上學

顧紹慶主任提醒各位家長注意：處于肺炎支原體恢復期的孩子一定要注意休息，定期復查。

對于處于恢復期的孩子，還是要看肺炎的嚴重程度。首先要注意多休息，其次要注意飲食，一方面要清淡，另一方面要注意營養，每天要盡可能的多喝水。還要適當增加運動，比如散步，每天保證一個小時左右的活動量，但是足球、籃球、游泳等劇烈運動還是要避免。

除了在生活習慣上多加注意，到醫院進行鞏固治療也很重要。家長可以帶孩子到醫院進行霧化治療，做完霧化之后，家長可以讓孩子采用頭低屁股高的姿勢然后進行拍背排痰。此外根據孩子的癥狀，還要到醫院進行定期復查，聽取醫生的恢復方案。

支原體肺炎感染后，每個孩子的病情程度不一樣，家長一定要根據醫囑安排，等孩子康復后再去上學。（亦圓）