糖尿病年輕化趨勢漸顯，10歲孩子也“中招”

飲食不規律、久坐不運動、飲料當水喝……近年來，2型糖尿病年輕化趨勢漸顯，市一院內分泌科近年接診的最小2型糖尿病患者年僅10歲，令人咋舌。

今年的11月14日是第17個“聯合國糖尿病日”，今年的宣傳活動口號是：了解風險，了解應對。當天，市一院內分泌科開展義診活動。活動現場，多塊糖尿病防治宣傳牌一字排開。臨時診桌前，內分泌科主任、主任醫師柳迎昭博士率科室醫生、營養師以及糖尿病專科護士，為咨詢者深入淺出地講解了糖尿病病因、對健康的危害以及防治方法，化解大家對防糖、控糖的困惑。柳迎昭介紹，我國是糖尿病大國，患病人數在1.4億左右，近年來，市一院內分泌科年門診量在5萬多人次，糖尿病患者占到百分之六七十，其中不乏患2型糖尿病的年輕人。

糖尿病的致病因素多樣，家族史、40歲以上、肥胖、不良飲食習慣、缺乏運動、妊娠糖尿病、多囊卵巢綜合征等，都是2型糖尿病的高危人群。根據國際糖尿病聯盟推出的中文版核心信息，2型糖尿病的預防建議如下：飲食方面， 選擇全谷物、瘦肉以及大量水果和蔬菜，限制糖分及飽和脂肪， 如奶油、奶酪、黃油的攝入。運動方面，減少久坐時間，增加運動時間，每周至少進行150分鐘中等強度的運動，如快走、慢跑、騎自行車等。監測方面，留意可能的糖尿病癥狀，如過度口渴、頻繁排尿、不明原因的體重下降、傷口愈合緩慢、視力模糊和缺乏精力。如果出現上述任何癥狀或屬于高風險人群，盡早到醫院接受檢查，一旦確診，要及時接受科學、規范、全程的治療。

長期血糖增高，人體心腦血管、眼、足、腎等器官均易受累，而且并發癥一旦產生，藥物治療很難逆轉，因此強調早期發現，及時治療，以期延緩糖尿病并發癥發生，改善糖尿病患者的生活質量。在門診上與患者交流病情時，柳迎昭發現，不少就診者對糖尿病的防范和治療存在認識誤區，而這些認識誤區，往往會體現在極端化控糖行為上。“在飲食控制方面，有的患者只吃蔬菜不吃葷菜，有的則一天三頓減為一頓，這些做法非但起不到有效的控糖效果，反而容易導致營養失衡，造成血糖波動。此外，由于擔心胰島素依賴性，部分患者會自行停藥，或者從一開始就抵觸用藥，這也是不對的。事實上，隨著病情的進展，2型糖尿病患者的胰島功能是逐步衰竭的，當衰竭到胰島功能極度低下的時候，胰島素就屬于治療必需品，而不是因為用了胰島素才導致無法停藥。”柳迎昭說，為了讓更多人走出糖尿病認識誤區，科學應對“甜蜜的負擔”，市一院內分泌科開設了微信公眾號，結合線下健康講座、義診等活動，科普糖尿病知識，幫助患者積極改變，提高治療有效性。

目前仍然沿用的是WHO標準，即典型糖尿病癥狀加上空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或口服葡萄糖耐量試驗兩小時血糖≥11.1毫摩爾/升，如無糖尿病典型癥狀者，需非同日兩次檢測的血糖均達到上述標準方可診斷為糖尿病。對于2型糖尿病患者來說，應該如何更好地控制血糖？柳迎昭表示：“只要做到四點，管住嘴、邁開腿、勤監測、用對藥，相信大家都能擁有更好的生活質量。”（楊泠 悅之 朱研）