鎮江三五九醫院：妙手仁心救治腫瘤晚期患者 患者家屬感恩送錦旗書畫

金山網訊 “感謝你們挽救了我的家人，是你們的精心診治和照護，使他生存得這么好，在這里我們重拾了治療信心……”8月2日，鎮江三五九醫院腫瘤科一名肝癌晚期患者家屬對醫護人員動容地說道，并將一面印著“醫德高尚親和仁愛、醫術高超嚴謹精湛”和親手寫的一幅“大醫精誠、妙手仁心”字畫送到腫瘤肝病科主任周向毅和程玉娟手中，感激之情溢于言表。

據患者的妻子介紹，他們來自江蘇宿遷，丈夫王某今年51歲，診斷患原發性肝癌、門脈癌栓、肝硬化失代償、大量腹水，為肝癌晚期。全家人陪同到省內多家大醫院求醫，均由于病情太過兇險，無治愈希望，沒有醫院敢于接手治療。后經熟人介紹，抱著最后一點希望，來到鎮江三五九醫院腫瘤肝病科就診。

腫瘤科主任周向毅至今仍清楚地記得當時接診的情形。2024年6月26日上午，他上專家門診，接待了來自宿遷的這對夫妻，男性患者肝硬化很嚴重，來的時候肚子就像十月懷胎，大量腹水，門脈癌栓部位機化未見活性。在診室里，李女士流著淚陳述了丈夫病史，周向毅認真傾聽，并仔細查看了患者帶來的各種檢查資料。“無論能不能治好，請您一定要收下我們，就算最后治不好我們也認了。”患者妻子的懇切讓周向毅動容，他答應先保肝利水，想辦法爭取治療生存機會。隨后，患者王先生便被收入腫瘤肝病科病房。

周向毅很快安排患者進行了進一步檢查，診斷為肝癌晚期，病情十分嚴重。經過審慎地分析，團隊精心制定治療方案，決定先保肝利水治療。周向毅為其成功予以超聲引導下肝癌消融治療，整個過程非常順利，術后CT檢查顯示肝癌完整消融。針對王先生的門脈癌栓，反復實施經皮穿刺門脈癌栓化療藥物和無水乙醇注射。術后，患者第二天就可以下地活動、正常逐漸飲食。患者住院期間，周向毅主任每天都去查房，了解病人康復狀況，安撫他們安心治療，患者精神面貌很快好轉，后經醫護人員一個多月的精心治療，患者的腫瘤和癌栓均疤痕機化，失去活性。目前復診一切良好，近日順利出院，出院前，患者的妻兒將一面錦旗及一幅字畫送到醫護人員手中。

腫瘤肝病科專家提醒，原發性肝癌多發生于乙型肝炎病毒感染人群，近年代謝性肝病導致的肝癌有上升趨勢，無論什么病因，早發現、早治療均可獲得較好療效。目前，針對肝臟惡性腫瘤，已經有手術切除、肝移植、消融治療、放射介入及靶向免疫藥物等多種治療方式。肝臟腫瘤患者術后最重要的就是定期做專業檢查，比如核磁共振和增強CT或者超聲造影，這樣可以及早發現，治療效果更好。

專家解釋，肝硬化早期肝功能尚可代償，病人沒有特殊臨床表現，不影響其生活和工作。肝硬化發展到一定程度，超出肝功能的代償能力，稱為肝硬化失代償期，主要臨床表現為肝功能減退和門靜脈高壓所致的癥狀和體征。可能出現并發癥，如食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水、肝性腦病等。

“以前認為失代償后一般不可逆，但現在發現肝硬化是可以逆轉的，無論是在組織學上還是臨床上都可有明顯改善。”周向毅表示，在臨床管理中，主要通過病因治療和并發癥管理，使得病人生存期顯著延長。這種逆轉被稱為肝硬化失代償的再代償，現在已得到廣泛認可，是肝硬化臨床管理的一個新希望。（通訊員 劉滿生 陳燕 記者 耿業宏）