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一院專家:同樣發病,同樣“急救”,為何結局截然不同?

2024-09-13 16:31

同樣是突發心臟驟停,同樣實施了急救,可結局卻截然不同。36歲的年輕女士在街邊心臟驟停,周圍人迅速撥打了120,到醫院雖搶救成功,但出現了嚴重的腦損傷。70歲老人在家突發心臟驟停,他的兒子第一時間撥打120,搶救后老人不僅順利清醒,還沒有留下后遺癥。之所以出現這兩種不同的結果,其原因就在于患者突發心臟驟停時,有沒有第一時間得到心肺復蘇施救。

今年的9月14日是第25個世界急救日,鎮江一院急診醫學科副主任周文勤給小編講了三個真實的例子,小編聽得膽戰心驚,讓我們詳細地來聽一聽吧——

事發家中,他憑著一股勁兒救了老爸

一位70歲的老人,在家中突發心臟驟停,他的兒子立即撥打了120,并立即給父親做了胸外按壓。

120急救人員到達現場后,一邊持續進行心肺復蘇,一邊緊急送至一院。在醫院經過10多分鐘的搶救后,老人恢復了自主心跳,搶救成功!一個小時后老人醒來,頭腦清醒,沒有產生后遺癥。

路人及時搶救,雖發生肋骨斷裂等并發癥,依然搶救成功

有一位揚中的老太太心臟驟停,沒有自主呼吸。送到醫院時,老太太雙側肋骨都斷了,斷的肋骨還觸碰到其他器官產生了內傷,可以看出在現場已經進行過一場爭分奪秒的搶救。

即使是這樣,送到醫院后,老太太依然被救活了,最重要的是,由于施救及時,老太太的腦功能沒有受到損傷。

第一時間未能獲施救,心跳恢復,但出現了嚴重的腦損傷

36歲的年輕女士在街邊發生了心臟驟停,周圍人立即撥打120,120急救人員到達現場后,立即進行氣管插管,保持心肺復蘇,送至一院。入院后經過持續胸外按壓、心電監護、電除顫、開通靜脈通路、用藥等等,女士心跳恢復。

可惜的是,由于在第一現場的黃金時間內沒有人為她進行有效的心肺復蘇,搶救回一條命的她,還是出現了嚴重的腦損傷……

事后,問那位為爸爸做心肺復蘇的小伙子,是不是學過心肺復蘇的基本技能,他說沒有,只是平時看到過,知道搶救的黃金4分鐘,想盡最大的努力去挽救。

在揚中老太太的事例中,由于老年人骨頭脆,院外搶救時肋骨斷裂了。既然胸外按壓有如此風險,那么遇到緊急情況是否還要積極施救呢?

遇到緊急情況,第一時間心肺復蘇不要猶豫

答案是毋庸置疑的。遇到緊急情況,不要猶豫,第一時間心肺復蘇!

首先,相較于胸部骨折,搶救生命肯定是要放在第一位的;對需要施救的人,第一時間進行心肺復蘇是不需要猶豫的。

2017 年 10 月中國正式實施了「好人法」——現《中華人民共和國民法典》第 184 條:因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔民事責任。

這條法律最大的意義在于,對善意施救者的責任豁免,讓更多有急救能力的人參與到院前急救中來。

錯過了“黃金4分鐘”,一個鮮活的生命就可能隨之而去

都說“心肺復蘇”是20世紀最偉大的發明之一,但是心肺復蘇這項技術還遠沒有達到人人所熟知并掌握的地步。錯過了“黃金4分鐘”,一個鮮活的生命就可能隨之而去。

心臟驟停的搶救是“分秒必爭”的,每延遲1分鐘,急救成功率就下降10%,心臟停跳10分鐘后,搶救的成功率幾乎為0!

何時開始心肺復蘇決定了搶救的成功率:1分鐘內,成功率大于90%;4分鐘內,成功率60%;6分鐘內,成功率50%;8分鐘內,成功率20%;10分鐘以上,成功率幾乎為0。

如果在4分鐘內進行心肺復蘇,大約有60%的搶救成功率,因此,這也被稱為“黃金4分鐘”。一旦錯過了心臟驟停急救的“黃金4分鐘”,即便是搶救過來,腦細胞也會發生不可逆的受損。

原來用雙手便可救人,還不都來學學

小編還要告訴大家一個殘酷的現實:我國心臟驟停最終搶救成功率極低、極低!中國<1%,日本47%,美國拉斯韋加斯州 79%。

當你或者身邊的人遇到意外,你是否擁有自救的能力?又是否只能當一個“手足無措”的旁觀者?在意外發生時,我們該如何挽回一條生命?

學會心肺復蘇這一技能,關鍵時刻,我們除了能拯救我們的親人、好友,還可能將路邊發病的陌生人從死亡線上拉回。作為路人,在醫院外面做心肺復蘇時,周文勤醫生強調了7個平時容易忽略的注意點:

1. 要確保自身環境安全,不能因為搶救使自己處于危險的環境中。這是首要的,也是必須的。2. 評估患者有無反應,請立刻尋求120幫助,讓其他人幫忙尋找附近的AED(自動體外除顫儀)。3. 確定有沒有頸動脈搏動時,按在頸動脈上的時間不要超過10秒。4. 如果沒有呼吸和脈搏,不要猶豫立刻心肺復蘇,如果有呼吸,但是沒有脈博,同樣也要做心肺復蘇。因為有一種呼吸叫“瀕死嘆息樣呼吸”,這也是心臟驟停的一種標志性呼吸狀態。5. 施救者手臂要與患者胸部平面完全垂直,上半身不能動,以腰部作為支點發力。不要倚靠在患者身上,每次按壓確保胸廓充分回彈,有利于更多的血液回流到心臟。6. 如果施救者只有一個人,就需要按壓30次后給2次口對口人工呼吸。但是由于一些原因,不方便進行人工呼吸時,只進行胸外按壓也有很大的作用,因為按壓時的胸廓變化也會有一定的通氣產生。7. 對于溺水患者和新生兒,要先通氣后按壓,口腔內可能存在有異物。

及時的心肺復蘇施救,真的很重要。對于心臟驟停的患者來說,第一目擊者的你,正是他們最需要也是可以第一時間救他們的人,掌握心肺復蘇技能。從你,從我,我們一起努力學習起來吧!(小培)

責任編輯:殷蘭友

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