鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院：無痛血尿非小事 ，切不可輕視

金山網(wǎng)訊 近日，鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院骨科接診了一位因腰腿痛前來就醫(yī)的李姓患者。李先生偶然在抖音上刷到該院骨科副主任醫(yī)師王崢的科普視頻，對(duì)其專業(yè)知識(shí)深感欽佩，遂前往醫(yī)院尋求幫助。在仔細(xì)詢問病史時(shí)，王崢醫(yī)生敏銳地捕捉到一個(gè)極易被忽視的關(guān)鍵信息：李先生一年前曾出現(xiàn)過一次無痛血尿，當(dāng)時(shí)在外院進(jìn)行泌尿系 CT 檢查未發(fā)現(xiàn)異常，之后血尿自行消失，患者及家屬便未再予以重視。

憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，王崢醫(yī)生深知無痛血尿背后可能隱藏的重大隱患，當(dāng)即建議李先生到超聲科進(jìn)行腎膀胱彩超檢查。檢查結(jié)果顯示，李先生膀胱三角區(qū)及后壁存在異常回聲。隨后迅速聯(lián)系醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師趙俊進(jìn)行會(huì)診，高度懷疑其患有膀胱腫瘤。考慮到患者的痛苦，王醫(yī)生先為李先生進(jìn)行了簡單的封閉治療，暫時(shí)緩解其腰痛癥狀，隨后將其轉(zhuǎn)至泌尿外科接受進(jìn)一步治療。

在泌尿外科，主任趙俊為李先生安排了泌尿系增強(qiáng) CT 檢查，以更深入地了解病情，并制定了膀胱鏡檢查同時(shí)準(zhǔn)備等離子電切的治療方案。這一方案不僅減少了李先生再次接受膀胱鏡檢查的痛苦，還將手術(shù)時(shí)間提前，讓患者家屬懸著的心稍感寬慰。手術(shù)過程十分順利，術(shù)后立即給予膀胱灌注治療，經(jīng)過一天的膀胱沖洗，沖洗液清澈無出血，第二天順利拔管。最終病理證實(shí)李先生患的是膀胱惡性腫瘤，經(jīng)過一段時(shí)間的精心治療，李先生恢復(fù)良好，即將出院。

據(jù)趙俊主任醫(yī)師介紹，膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最為常見的惡性腫瘤，在世界范圍內(nèi)，其發(fā)病率位居惡性腫瘤的第 10 位，男性排名第 6 位，女性則排在第 10 位之后。膀胱癌的發(fā)病因素較為復(fù)雜，主要包括抽煙、長期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品、家族遺傳、基因突變以及慢性膀胱炎并發(fā)膀胱結(jié)石等。其中，血尿是膀胱癌最為常見的癥狀，80% - 90%的患者以間歇性、無痛性全程肉眼血尿?yàn)槭装l(fā)表現(xiàn)，還有部分患者會(huì)以尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征為首發(fā)癥狀。此外，輸尿管梗阻引發(fā)的腰部疼痛、膀胱出口梗阻導(dǎo)致的尿潴留等也是膀胱癌可能出現(xiàn)的癥狀。

特別提醒，膀胱癌是可以有效預(yù)防的。日常生活中，應(yīng)保持合理膳食，清淡飲食，多攝入新鮮蔬菜水果，減少高脂肪、高膽固醇及油煎食物的攝取；戒煙限酒，遠(yuǎn)離工業(yè)化工產(chǎn)品，如染料、皮革、橡膠、塑料、油漆等，相關(guān)工作人員務(wù)必做好職業(yè)防護(hù)；同時(shí)，要多飲水以促進(jìn)排尿，減少細(xì)菌等有害物質(zhì)在膀胱內(nèi)的滯留時(shí)間，避免長期大量飲用咖啡。對(duì)于有膀胱癌家族史或患有遺傳性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的人群，建議每年定期進(jìn)行體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

專家呼吁，無痛性肉眼血尿是膀胱癌的重要信號(hào)，絕不可掉以輕心。一旦出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便早期發(fā)現(xiàn)并治愈疾病，守護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。（通訊員 劉滿生 陳燕 記者 耿業(yè)宏）