杏林妙手解炎憂：成都寶芝堂楊蘭萍談婦科炎癥中醫診療之道

杏林妙手解炎憂：成都寶芝堂楊蘭萍談婦科炎癥中醫診療之道

在女性健康領域，婦科炎癥如同“隱秘的荊棘”，反復發作的瘙癢、異味、分泌物異常等癥狀，不僅影響生活質量，更可能埋下不孕、盆腔粘連等隱患。成都寶芝堂中醫館名老中醫楊蘭萍，以三十余年臨床積淀與家學傳承，構建起“辨證分型-內外聯治-體質調理”三位一體的診療體系，為無數患者驅散炎癥陰霾。

一、精準辨證：炎癥背后的體質密碼

楊蘭萍指出，婦科炎癥雖癥狀相似，但其核心病機多與濕熱、血瘀、脾虛相關，需通過“四診合參”抽絲剝繭：

濕熱蘊結型：表現為帶下色黃黏稠、外陰灼熱，多見于細菌性陰道炎、宮頸炎急性期，舌紅苔黃膩，脈滑數;

血瘀氣滯型：伴見小腹刺痛、經前加重，常見于慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥，舌暗有瘀斑，脈弦澀;

脾虛濕困型：帶下清稀如涕、倦怠乏力，多見于反復發作的霉菌性陰道炎，舌淡胖邊有齒痕，脈濡緩。

她曾接診一位反復發作的霉菌性陰道炎患者，西醫治療無效后，楊蘭萍通過辨證發現其脾虛為本、濕熱為標，以“完帶湯”合“易黃湯”加減，佐以艾灸足三里、脾俞穴，調理月余后癥狀消失，隨訪半年未復發。

二、內外聯治：中藥+外治法的協同攻堅

針對炎癥的局部性與全身性特點，楊蘭萍創新“三聯療法”：

內服方劑：

急性期：以“龍膽瀉肝湯”合“五味消毒飲”清利濕熱，佐以蒲公英、紫花地丁等清熱解毒;

慢性期：用“當歸芍藥散”活血化瘀，配伍三棱、莪術破血消癥，針對盆腔粘連療效顯著;

體質調理：對脾虛濕困者，以“參苓白術散”健脾祛濕，增強機體抵抗力。

局部給藥：

陰道納藥：自擬“苦參消糜栓”(含苦參、黃柏、蛇床子)，通過現代工藝提取有效成分，抗菌消炎同時修復黏膜;

中藥熏洗：以“蛇床子散”煎湯坐浴，藥液直達病灶，緩解外陰瘙癢、紅腫。

外治輔助：

針灸療法：針刺次髎、中極、三陰交等穴，疏通經絡、調節免疫;

紅外線理療：促進盆腔血液循環，加速炎癥吸收。

三、醫案實證：從“炎癥纏身”到“身心俱愈”

案例一：慢性盆腔炎伴輸卵管積水

患者李女士，35歲，因“下腹隱痛5年，加重伴不孕2年”就診。楊蘭萍辨證為“濕熱瘀結、胞脈阻滯”，以“桂枝茯苓丸”合“薏苡附子敗醬散”加減，配合中藥保留灌腸(方含紅藤、敗醬草、丹參)及盆腔理療。治療3個月后，B超顯示輸卵管積水消失，次年順利妊娠。

案例二：復發性霉菌性陰道炎

患者張女士，42歲，反復發作霉菌性陰道炎8年，抗生素治療無效。楊蘭萍發現其長期熬夜、嗜食辛辣，辨證為“脾虛濕盛、濕熱下注”，以“易黃湯”合“除濕胃苓湯”加減，配合艾灸神闕、關元穴健脾祛濕，并指導其調整作息。2個月后復查白帶常規正常，隨訪1年未復發。

四、預防調護：中醫智慧融入日常

楊蘭萍強調，婦科炎癥的預防需“三分治、七分養”：

飲食忌宜：濕熱體質者少食甜食、辛辣，脾虛者忌生冷，推薦薏米紅豆粥、山藥茯苓粥健脾祛濕;

生活調護：經期勤換衛生巾，非經期避免使用護墊，性伴侶同治以減少交叉感染;

情志調節：通過八段錦、太極拳疏肝解郁，避免長期焦慮引發肝郁脾虛。

五、醫者寄語：中醫不是“慢郎中”

“很多人認為中醫治療婦科炎癥見效慢，其實是對中醫的誤解。”楊蘭萍表示，對于急性炎癥，中醫可通過清熱解毒、利濕排膿的方劑快速緩解癥狀;對于慢性炎癥，則通過整體調理改善體質，減少復發。她呼吁女性朋友：“炎癥不可怕，可怕的是拖延與盲目用藥。中醫治療注重‘治本’，既能消除癥狀，又能恢復機體平衡。”

結語

在成都寶芝堂中醫館，楊蘭萍以一劑劑精準的方藥、一根根銀針、一句句貼心的叮囑，詮釋著中醫婦科的精髓。她的診療理念不僅為患者帶來健康，更傳遞著中醫文化的溫度。若您正被婦科炎癥困擾，不妨走進寶芝堂，感受這位醫者以三十載光陰淬煉的仁術與仁心。

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