?？漆t(yī)生：邱志遠(yuǎn)

市一院腫瘤科主任醫(yī)師

香煙是導(dǎo)致肺癌的主要原因，但不是唯一原因。從國家臨床數(shù)據(jù)看，肺癌患者中有70%的人都有吸煙史。香煙中的有毒物質(zhì)對肺部造成的損傷是不可逆轉(zhuǎn)的，長期積累就有可能引起肺癌。

世界衛(wèi)生組織早在2002年就將煙草和二手煙確認(rèn)為1類致癌物，煙草中有超過7000種化學(xué)物質(zhì)，其中約70種是已知致癌物，會損傷DNA，導(dǎo)致細(xì)胞癌變。這些化學(xué)物質(zhì)會隨著煙霧經(jīng)由口鼻進(jìn)入肺部，并被吸收進(jìn)入血液，跟隨血液循環(huán)進(jìn)入體內(nèi)每一個器官，增加多種癌癥的風(fēng)險，包括口腔癌、鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌、宮頸癌，以及白血病等。

有喜歡抽煙的人說，人體其實(shí)是一臺非常精密的機(jī)器，不能輕易改變生活習(xí)慣，不然容易出狀況，其中就包括戒煙。其實(shí)，這種說法也不能說完全沒道理，但這并不能當(dāng)作拒絕戒煙的理由。人一旦開始吸煙，就已經(jīng)悄悄埋下了肺癌的隱患，開始吸煙的年齡越早、吸煙量越大，肺癌的發(fā)生概率越大。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，即使戒煙25年后，患肺癌的風(fēng)險仍然是不吸煙人群的3倍，但是對于吸煙人群，戒煙5年后肺癌的發(fā)生風(fēng)險會下降39%，而且這一數(shù)據(jù)會隨著戒煙時間的增加而持續(xù)下降，所以戒煙越早越好。

對于肺癌的早期篩查有哪些建議？

首先，要警惕一些癥狀，比如咳嗽、咯血、氣喘、聲音嘶啞、疼痛、頭暈等。其次，進(jìn)行肺癌篩查，胸部低劑量螺旋CT（LDCT）是比較好的方法。如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，要咨詢腫瘤專科醫(yī)生，獲得專業(yè)建議，再進(jìn)行下一步檢查。長期吸煙的人群，尤其是50歲以上、有20年以上煙齡的，定期接受低劑量CT篩查是比較保險的。不吸煙的人群也需要警惕家庭和職場中的二手煙，可通過檢測室內(nèi)尼古丁濃度（如使用電子煙霧報警器）評估相關(guān)的風(fēng)險。如果長期二手煙暴露，也建議定期進(jìn)行CT篩查。（孫小培 朱研 楊泠）