7月1日起，鎮(zhèn)江市基本醫(yī)保參保人員長護險全覆蓋

金山網(wǎng)訊 7月1日起，鎮(zhèn)江將迎來一項醫(yī)保新政策——全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員正式納入長期護理保險保障范圍。隨著新政策的落地，將幫助更多失能人群走出“護理之困”。

6月26日上午9時許，在市區(qū)一家護理院長護險專區(qū)，謝女士正在探望居住于此的老父親。自父親腦梗死造成左側(cè)肢體偏癱失去生活自理能力以來，日常照護一直困擾著謝女士和家人。后來雖然老人被送至護理院，在這里，專業(yè)護理化解了照護難題，但不菲的護理費用又給他們一家增添了新的煩惱。得知居民醫(yī)保參保人員即將納入長護險保障范圍，她難掩開心：“以后不但父親的護理問題能夠得到更妥善的解決，子女的體力和經(jīng)濟也能實現(xiàn)‘雙減負’，對于我們這樣的家庭來說，真是一場及時雨啊！”

長護險作為一項重要的社會保障制度，旨在為因疾病、傷殘、年老等原因?qū)е率埽畈荒茏岳怼⑿枰L期照護的人員提供護理保障和資金補助。鎮(zhèn)江市自2023年10月1日正式推行長護險制度以來，全市累計已有3463名重度失能人員享受長護險相關(guān)待遇，累計為失能家庭減負3500余萬元，發(fā)放親情護理補助超400萬元，提供專業(yè)護理服務5.6萬人次，其中提供“不離床洗浴”特色助浴服務超4100人次。

此次在揚中試點的基礎上將全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員納入長護險保障范圍，與職工醫(yī)保參保人員長護險享受同等保障，是鎮(zhèn)江市積極應對人口老齡化、完善醫(yī)療保障制度體系的關(guān)鍵一步。像謝女士父親這樣，因重度失能入住護理機構(gòu)接受24小時連續(xù)護理服務的參保人員，長護險基金按每天50元標準與護理機構(gòu)結(jié)算，一個月按30天計算可抵扣1500元護理費，這給失能人員家庭省下一筆不小的花銷。

鎮(zhèn)江長護險待遇保障內(nèi)容豐富多元，重度失能人員家庭可以根據(jù)自身實際情況，在5類保障服務中任選一種適合的護理方式。除了入住護理機構(gòu)，鎮(zhèn)江市針對居家護理重度失能人員的長護險待遇保障類型有親情護理補助、居家上門護理服務、基礎護理服務（不含助浴）與親情護理補助相結(jié)合、特色護理服務（助浴）與親情護理補助相結(jié)合等。目前鎮(zhèn)江市的親情護理補助標準為每人每天10元，讓家人在照料親人的同時，也能得到一定的經(jīng)濟支持。

為確保新政策順利實施，市醫(yī)保局進一步優(yōu)化申請流程，參保人員可通過“鎮(zhèn)江長護”小程序線上申請，或到就近的長護險經(jīng)辦網(wǎng)點線下申請辦理，之后由第三方評估機構(gòu)在規(guī)定時間內(nèi)組織專業(yè)評估團隊，對申請人的失能狀況進行科學、公正的評估審核，確保符合條件的重度失能人員能夠及時享受到長護險待遇。

“將全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員納入長護險保障范圍，是醫(yī)保部門今年交出的鎮(zhèn)江市民生實事項目答卷之一。”市醫(yī)保局黨組成員、副局長繆宏表示，下一階段，鎮(zhèn)江醫(yī)保部門將持續(xù)關(guān)注政策實施效果，根據(jù)實際運行情況優(yōu)化完善政策細節(jié)，不斷提升經(jīng)辦服務水平和護理服務質(zhì)量，確保重度失能人員能夠獲得優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、安全的護理服務。（通訊員 鄭一云  賈米蘭 李翔 記者 張明）