對(duì)于慢性呼吸道疾病防治早篩早治之外，莫忽視共病共治

金山網(wǎng)訊 隨著各種慢性呼吸道疾病防治知識(shí)的普及，早篩早治和規(guī)范醫(yī)治的理念已漸入人心，但有一點(diǎn)容易被人們忽視，即共病共治的重要性。近日，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)生提醒，‌患者在治療單病的同時(shí)，不要忽視“共病”的管理與治療，要多管齊下，防止“顧此失彼”。

一次體檢，發(fā)現(xiàn)呼吸系統(tǒng)存在幾種慢性病怎么辦？是“抓大放小”還是“共病共治”？對(duì)于這道選擇題，市一院呼吸內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師丁浩通常傾向于選擇后者。

何為共病共治？即個(gè)體同時(shí)患有多種慢性疾病的狀態(tài)，這些疾病往往無法自愈，只能經(jīng)過治療進(jìn)行控制，其核心在于通過綜合管理，優(yōu)化患者的健康狀況，改善生活質(zhì)量。

丁浩舉了個(gè)典型的例子：一名80多歲的老年女性，因反復(fù)氣喘、胸悶，在外院被診斷為慢阻肺，后接受吸入藥物治療，效果不佳。不久前，老人來到丁浩的專家門診。在對(duì)病情進(jìn)行初步判斷后，丁浩建議她進(jìn)行鑒別篩查。正是這次篩查發(fā)現(xiàn)老人還伴有特發(fā)性肺纖維化。“主要矛盾要關(guān)注，次要矛盾也不能放任不管，一起治。”丁浩“抗纖維化與呼吸康復(fù)綜合治療”的治療主張，對(duì)該患者的康復(fù)起到了積極作用。如今，老人的癥狀已明顯改善。

借此病例，丁浩表示，共病共治的重要性就在于突破了傳統(tǒng)治療理念中“就一個(gè)癥狀治一種疾病”的局限性，強(qiáng)調(diào)整體治療思路，以更好地應(yīng)對(duì)更加復(fù)雜的共病問題‌。

除了共病共治，丁浩還指出，從慢性呼吸道疾病的管理角度來說，早期識(shí)別、診斷、治療，對(duì)于爭取更好預(yù)后、更長生存期、更晚出現(xiàn)并發(fā)癥，起到?jīng)Q定性作用。而如何早期識(shí)別，加強(qiáng)基層醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病的“偵查”能力是關(guān)鍵一點(diǎn)。作為鎮(zhèn)江市重點(diǎn)?？?、江蘇省重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位，市一院呼吸內(nèi)科充分發(fā)揮?？戚椛渥饔茫环矫孓D(zhuǎn)變工作理念，變“等患者來”為“主動(dòng)出擊”，另一方面不定期組織專家下基層，將呼吸系統(tǒng)疾病的篩查技術(shù)和治療方法帶入基層醫(yī)院，并對(duì)基層醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)，加強(qiáng)他們的診斷水平，更好服務(wù)患者。

“一般來說，人的肺功能在20歲左右達(dá)到頂峰，此后隨著年齡的增加逐漸下降，加上不良生活習(xí)慣和環(huán)境因素的影響，一些呼吸系統(tǒng)疾病就容易乘虛而入，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范化治療，患者生活質(zhì)量甚至壽命會(huì)大受影響。”丁浩建議，平時(shí)要做好病前預(yù)防、病中預(yù)防、病后預(yù)防的三級(jí)預(yù)防。如果長期出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸短促等疑似呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)癥狀，需及時(shí)前往呼吸內(nèi)科，接受包括CT、肺功能檢查等在內(nèi)的?？茩z查。一旦確診，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療管理。（記者 楊泠 通訊員 孫小培 朱研）