生活中，有很多因素會(huì)增加肺結(jié)節(jié)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。概括來說主要分為：環(huán)境因素、不良生活習(xí)慣和疾病因素。

環(huán)境因素主要是指長(zhǎng)期處于空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境，例如工業(yè)廢氣、汽車尾氣彌漫的區(qū)域，其中的有害顆粒、化學(xué)物質(zhì)等容易被吸入肺部，刺激肺部組織。還有就是室內(nèi)裝修產(chǎn)生的甲醛、苯等有害氣體，以及廚房烹飪時(shí)產(chǎn)生的大量油煙，若通風(fēng)不良，長(zhǎng)時(shí)間接觸也會(huì)危害肺部健康，增加肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)的幾率。

不良生活習(xí)慣主要是指吸煙和二手煙。香煙燃燒產(chǎn)生的尼古丁、焦油等上千種有害物質(zhì)，會(huì)直接損害肺部細(xì)胞。長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙同樣對(duì)肺部危害極大。此外，長(zhǎng)期熬夜、過度勞累會(huì)使身體免疫力下降，導(dǎo)致肺部更容易受到病菌侵襲和有害物質(zhì)影響，從而增加肺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。

本身患有慢性肺部疾病的患者，如肺炎、肺結(jié)核等，在疾病治療和恢復(fù)過程中，肺部組織可能會(huì)出現(xiàn)異常增生、修復(fù)，進(jìn)而形成肺結(jié)節(jié)。有肺癌家族遺傳史的人群，由于攜帶相關(guān)致病基因，相比普通人，患肺結(jié)節(jié)甚至發(fā)展為肺癌的可能性更高。

那么，哪些人群屬于肺癌高危人群，需要接受進(jìn)一步篩查呢？

一般建議40歲以上人群接受肺癌篩查，如果生活中存在以下危險(xiǎn)因素，可將篩查年齡提前。第一，每年抽煙超過20包。第二，環(huán)境或職業(yè)暴露，包括粉塵、柴油煙霧、煤煙、放射性元素等。第三，一級(jí)親屬有肺癌家族史。第四，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或陳舊性肺結(jié)核。第五，既往存在惡性腫瘤史。第六，長(zhǎng)期吸入二手煙或長(zhǎng)期暴露于廚房油煙中。目前，臨床上常用的肺癌篩查方法主要是胸部CT，包括低劑量螺旋CT、高分辨率CT。此外，還有腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。

如果一年做了2次胸部CT檢查，會(huì)不會(huì)影響健康？

CT的工作原理是利用X射線穿透人體不同組織，通過探測(cè)器接收信號(hào)生成圖像，在此過程中是會(huì)產(chǎn)生電離輻射的，但是輻射的劑量通常控制在安全范圍之內(nèi)。例如一次常規(guī)胸部CT，輻射量大約在1至2毫西弗，而人體每年在自然界中接受的輻射量都會(huì)達(dá)到3毫西弗，所以單次CT的輻射劑量在醫(yī)學(xué)檢查中屬于可控范圍。對(duì)于大多數(shù)人而言，一年進(jìn)行2至3次常規(guī)CT檢查，也就是接收放射總劑量控制在5毫西弗以內(nèi)，通常是相對(duì)安全的。而且現(xiàn)在也有低劑量胸部CT‌，每次的放射劑量只有0.5至1毫西弗。當(dāng)然，如無必要，對(duì)于CT檢查，醫(yī)生會(huì)遵循“盡可能少”的原則。（孫小培 朱研 楊泠）