金山網訊    日前，鎮江市第一人民醫院神經外科成功開展外周神經松解聯合動脈結扎術，為藥物保守治療效果不佳的慢性偏頭痛患者提供了新的外科治療選擇。

慢性頭痛通常指每月頭痛發作天數超過15天，且持續3個月以上。其疼痛表現多樣，包括搏動性、脹痛、刺痛、緊箍感等。高達78%的患者伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀，嚴重影響日常生活質量。

市一院神經外科主治醫師周建鵬介紹說，偏頭痛是一種常見疾病，尤其在女性人群中高發。傳統的治療方式以藥物保守治療為主，但部分患者對藥物不敏感或因不良反應無法耐受，病情可能由急性發作轉為難以控制的慢性偏頭痛。

針對這一治療困境，周建鵬專門赴外地進修，歸來后將外周神經松解術應用于臨床，為難題提供了新的解題思路。周建鵬解釋其治療原理：這項手術基于一個核心發現，即頭部不同區域的疼痛，往往與特定的周圍神經存在卡壓或受刺激有關。醫生可以根據頭痛發出的部位，精確定位是哪根周圍神經或伴行血管出現了問題。手術通過微創方式對受壓神經進行松解，并對相關動脈進行結扎，從物理上解除疼痛的誘因，緩解甚至消除頭痛的頻繁發作。據介紹，該項手術的優勢主要在于：在局部麻醉下進行，處理一個部位通常僅需30至40分鐘；切口微小，長約1至2厘米，并采用皮內縫合技術，無需拆線；患者恢復迅速，基本可實現手術次日出院。

周建鵬分享了一例近期成功的手術案例：一名70歲男性患者，無明顯誘因出現左側顳部搏動性疼痛兩個多月，經診斷后于10月15日接受了“左側顳淺動脈結扎加耳顳神經松解手術”。術后，患者左側顳部的疼痛完全消失，取得了立竿見影的療效。

周建鵬說，頭痛的產生主要有兩方面機制：一是神經直接受刺激，二是血管本身的異常搏動。手術同時處理神經和血管，能夠更全面地阻斷疼痛信號。他強調，并非所有偏頭痛患者都需要手術，該手術具有明確的適應證：主要為慢性頭痛病程超過3個月，每月發作至少8次，或每日疼痛發作持續時間長，且經過正規藥物治療無效或效果不佳的患者。同時，周建鵬提醒，隨著年齡增長，神經卡壓可能從可逆變為不可逆，因此早期干預效果更佳。

據悉，隨著新技術的開展，標志著市一院神經外科在偏頭痛的綜合性治療領域取得了新的突破，為眾多飽受慢性偏頭痛折磨、藥物治療效果不佳的患者帶來了新的希望。（孫小培 朱研 記者 楊泠）