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太平人壽專家建議:在基本醫(yī)保之外應(yīng)適當(dāng)購買商業(yè)保險

2019-04-12 12:04

金山網(wǎng)訊  有了醫(yī)保是不是就需要商業(yè)保險了呢?這是很多消費者在考慮自身保障時經(jīng)常會遇到的問題。實際上,醫(yī)保和商業(yè)保險之間具有比較大的區(qū)別,兩者并不矛盾,而是相互補充,太平人壽保險專家建議,消費者在基本醫(yī)保之外應(yīng)適當(dāng)購買商業(yè)保險。

醫(yī)保和商業(yè)保險的區(qū)別主要體現(xiàn)在兩個方面。第一個方面是兩者保險的目的不同,醫(yī)保和新農(nóng)合是基本醫(yī)療保險,大病保險是對基本醫(yī)療保險的一種補充。無論是醫(yī)保還是大病保險,都是對城鄉(xiāng)居民大病發(fā)生的醫(yī)療費用做保障,主要的目的在于解決“因病致貧、因病返貧”。而商業(yè)保險主要解決的是因大病產(chǎn)生的高的醫(yī)療費用,給家庭帶來的經(jīng)濟壓力和負擔(dān),用來確保保險客戶生活質(zhì)量和水平不因為大病而受到嚴重的影響。

另一方面,這兩類保險保障的內(nèi)容和賠付的條件不一樣。無論是醫(yī)保,包括新農(nóng)合,還是大病保險,主要是對個人承擔(dān)的合規(guī)的醫(yī)療費用給予保障,屬于報銷型,在醫(yī)院醫(yī)療之后可以報銷。而商業(yè)保險則是按照保險條款的約定,當(dāng)被保險人發(fā)生重大疾病以后,確診即賠付。比如,某人購買了50萬保額的重大疾病保險,確診之后,保險公司要把50萬賠款直接付給客戶。所以兩者的賠付條件和內(nèi)容并不一樣。

以一個例子來說明,某人不幸罹患重大基本,他面對的費用主要有三類,一類是直接發(fā)生的醫(yī)療費用,看病、藥和診療項目的花費,第二是陪護,包括病后療養(yǎng)的費用,第三類是因病導(dǎo)致的其它經(jīng)濟損失,比如誤工。醫(yī)保主要解決醫(yī)療費用上,也就是藥費和診療費,其中如果有涉及自費藥、進口藥,和某些特殊的醫(yī)療項目,都不在醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。而商業(yè)保險,客戶一經(jīng)確診,只要符合條款約定,一次性給客戶賠付,客戶如何支配理賠款,完全由他自己決定。

因此,太平人壽保險專家建議,有了醫(yī)保,還一定需要購買一些商業(yè)保險,讓自身的健康醫(yī)療保障沒有缺口。(郭青)

責(zé)任編輯:包建華

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