江蘇鎮江：做實家庭醫生簽約服務 當好群眾“健康守門人”

家庭醫生簽約是一項利民便民的服務。近年來，江蘇鎮江市持續強化“家庭醫生+團隊服務+支撐平臺”的一體化服務體系建設，為群眾提供主動、連續、有效的健康管理服務。

“你好張醫生……“”你好，你好，最近血壓控制的還好吧？平時測量的多少呢？”日前，在鎮江宜城街道蘭天幸福城小區，宜城社區衛生服務中心醫生正在這里開展慢性病家庭醫生簽約“面對面”隨訪服務活動。“到小區里服務，給我們這些年紀大的、身體不好的老人，帶來很多的方便，我們表示感謝。”居民周向榮滿臉微笑地說道。

現場，醫生為居民免費量血壓、測血糖，并對慢性病患者給予用藥指導。活動期間，工作人員還宣傳了醫療惠民政策，講解了家庭醫生簽約帶來的便利，此外，該中心的家庭醫生團隊還結合轄區內實際情況，組織家庭醫生簽約小分隊，入戶上門簽約，滿足轄區不同年齡段人群的醫療需求。

為了真正讓居民享受到家門口的貼心醫療服務，除了“面對面”隨訪服務，宜城社區衛生服務中心還會通過電話隨訪及時了解慢病患者健康狀況。每次隨訪結束后，家庭醫生便會將當日的隨訪記錄錄入至社區衛生服務信息系統，繼續完善慢病居民的健康檔案。

宜城社區衛生服務中心護師張俊妍表示，通過對慢性病患者的健康指導，改變其不良生活的方式，提供用藥指導的意見，不斷提高慢病患者的生活質量，降低他們的并發癥的發生率。

隨著城市化進程的持續推進，宜城街道常住人口基數由原有的6萬多人增長至近13萬人，建檔壓力增加。對此，宜城社區衛生服務中心積極開展新建檔工作，并持續進行居民檔案信息核查與更新，確保檔案的真實性。目前，該中心累計建檔人數超8萬人，建檔率超65%。

宜城社區衛生服務中心是鎮江市開展家庭醫生簽約服務的一個縮影。一直以來，鎮江市始終積極推動慢病管理中心和慢病篩防中心建設，構建以“全科醫生+專科醫生”為核心的家庭醫生團隊服務模式，不斷提高慢病管理的覆蓋面。今年，鎮江市丹徒區還將新增1個基層慢病篩防中心，根據居民的不同需求，為慢性病患者提供冠心病篩查、卒中篩查、大血管篩查等個性化簽約服務，全力推進健康鎮江建設，做好百姓的健康守門人。（巫皓）