全市首例氟貝他苯腦顯像成功實施

金山網訊    近日，鎮江市第一人民醫院核醫學科成功實施全市首例氟貝他苯腦顯像檢查，成為全省較早將氟貝他苯注射液用于腦正電子發射斷層掃描（PET）顯像的醫院。該技術的落地標志著我市阿爾茨海默病（AD）的診斷模式從以往的認知量表評估、腦脊液檢測等輔助性、間接性手段，正式邁入靶向診斷新階段。

此次接受檢查的是一位既往有顱底良性腫瘤病史、伴記憶力減退癥狀的老年患者。為尋求更精確的診斷依據，市一院核醫學科與神經內科團隊經過周密評估，決定為其實施氟貝他苯腦顯像技術。

檢查當日，核醫學科醫生為患者靜脈注射微量顯像劑氟貝他苯。該顯像劑能夠特異性地與大腦內沉積的β-淀粉樣蛋白結合。隨后通過先進的PET-CT設備完成腦部顯像，清晰顯示患者腦部β-淀粉樣蛋白的沉積狀況及分布范圍。整個檢查過程順利，患者未感到任何不適。最終檢查結果明確顯示大腦皮層β-淀粉樣蛋白沉積陰性，排除了阿爾茨海默病的可能，為患者后續治療方案制定提供了關鍵參考。

《阿爾茨海默病源性輕度認知障礙診療中國專家共識2024》指出，AD是最常見的認知障礙疾病類型，起病隱匿，早期診斷困難。2020年流行病學調查顯示，中國60歲以上人群中，AD源性輕度認知障礙患者約3877萬人，癡呆患者約1507萬，其中AD患者約983萬人。

“AD是一種退行性疾病，一旦發病則不可逆。隨著病情進展，患者會逐漸出現記憶力下降、認知功能受損、精神行為異常、自理能力喪失等癥狀。”市一院核醫學科主任王海介紹，AD的病理基礎是β-淀粉樣蛋白異常沉積和（或）神經元纖維過度纏繞。有研究表明，在AD患者認知癥狀出現前30年，β-淀粉樣蛋白斑塊即開始形成，早期干預可延緩病情進展10到15年。以往，針對輕度AD患者，臨床上多采用認知障礙量表等神經心理學評估、腦脊液檢測等實驗室檢查、磁共振等常規影像學檢查進行診斷與鑒別診斷，但上述方法均存在一定局限性。

據介紹，氟貝他苯注射液已在歐美國家和地區臨床應用多年，其安全性與有效性得到廣泛認可。2023年，該注射液在我國獲批上市。王海表示，氟貝他苯PET顯像可使醫生直觀觀察到AD患者腦部β-淀粉樣蛋白的異常沉積，為AD臨床早期診斷提供有力依據，同時也為AD靶向藥物治療的患者篩選及療效評估提供客觀證據。（孫小培 朱研 記者 楊泠）

“全市首例氟貝他苯腦顯像的成功開展，不僅為我市及周邊地區的輕度認知障礙老年人和早期AD患者提供了全新的、國際前沿診斷方案，更改變了神經內科‘單打獨斗’治療AD的模式，該技術在多學科協作下，將進一步提升我市AD整體診療水平，為破解AD早期診斷難題提供強有力的保障。”王海說。